防己黄芪汤方

【方剂】防己黄芪汤方

防己一两 甘草(炒)半两

白术七钱半 黄芪(去芦)一两一分

上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服，喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分。下有陈寒者加细辛三分，服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗，差。

方解 此方用白术温中燥湿，黄芪固表祛风，防己兼祛风湿，甘草与生姜大枣调和脾胃，杜绝余邪窜扰，共收扶正驱邪的效果。更加坐被上，另将被环绕着腰部令温暖得微汗出，真是万全之师，稳操胜算。如果风湿犯肺作喘，就要加麻黄以散肺邪，犯胃胀满就要加芍药以和胃气。

第二十二节

【原文】伤寒，八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而濇者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。

【释文】伤寒八九日，即是说外感病，经过八九日留连不解，又不见传经现象，此非伤寒，实由感风受湿，互相胶着在经络和肌肉，阻碍正气流通所致。不通则痛，故躯体疼痛发烦，不能随意转动，但风未化热，还未作渴，湿未犯里，还未作呕，显然邪在肢体，不在脏腑，而且因风邪阻卫，阳气衰微，湿邪滞荣，浮虚而濇的脉象，更证明风湿停留肌肉经络为患。因此主治用桂枝附子汤（即桂枝汤去芍药加附子）温经解肌以祛风湿；如果大便坚而小便流利的，这是属于脾土虚，健运不行以致大便坚硬，而膀胱气化无碍，小便依然畅利，故去了温阳化气的桂枝，改用温脾行气的白术，以鼓动大肠传导，因此用去桂枝加白术汤作主治。

按语

此节借伤寒条文以论杂病风湿病，而治法属塞因塞用的方法。