甘草附子汤方

甘草（炙）二两 附子（炮，去皮）二枚

桂枝（去皮）四两 白术二两

上四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服，初服得微汗则解，能食，汗出，复烦者，服五合；恐一升多者，服六七合为妙。

方解

此方即桂枝附子汤去生姜、大枣，加白术。从加减法可知前方着重荣卫，故用姜、枣；此方着重中土衰微，故去姜、枣加白术，其关键实在短气自汗，恶风。根据药性，附子温经开痹，治疼烦，利掣痛；桂枝解肌和荣，治恶风自汗；白术建中气，治短气，小便不利，或身微肿。至于采用生则清热生津、炙则补中益气的甘草，为本方领导，足以证明主要对象为中气和胃津，是在温散风湿中加重振气生津作用，俾得恢复束筋骨、利关节功能，使到纵横内外蔓延的风湿，无法盘踞，真是辨证精详，处方巧妙。至于服法，也是使人照顾病者体质，不可过剂的意思。

第二十四节

原文 太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥；若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。

释文

太阳主躯体的表层，体表受了暑邪侵入，叫做“太阳中喝○[注：中喝，即后世所称‘伤暑’。]”，体表受邪，荣卫被侵，暑郁荣阴则发烧，暑伤卫气，故怕冷。且暑必伤气，暑必兼湿，气伤，故身体感重着；湿郁，故肌肉起疼痛。虽病在阳，而反出现弦、细、芤、迟的阴脉，这就是暑伤元气的原因。而四种脉象可能分见，可能合见，但都是属于虚脉。体表内通膀胱，溲后阳气外泄，膀胱骤空，卫气受到感应，即时毫毛竖起，故洒然如被风吹。同时气被暑伤，不能外达四肢，故手足会觉得寒冷上逆，津气两虚，体力已弱，小小有所劳动，身上就会加重发烧；内热盛，须要开口透气，津液竭，使到门牙干燥。如果再发汗，卫阳更虚，怕冷越加厉害；或者加以艾灸和针刺，荣阴越热，更发高烧。假如频频用泻、利方法，一再消渴精气，膀胱津涸气迫，就会发生淋沥的现象。

第二十五节

原文

太阳中热者，喝是也，汗出，恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

释文又有称做“中热”的，实际就是中喝；这是由于暑伤体表，热蒸毛窍，迫液体外泄，因此汗液自出，汗出过多，使到荣气虚弱，因此怕冷而身体更发热；水液被热消耗，就要饮水来自救，发渴也是必然现象。暑热伤津，就应以清暑生津的白虎加人参汤来作主治。

按语此节说太阳中热者，喝是也，也即是说太阳中喝者，热是也。所以申明前节中喝为属于热病，不过热病发于夏季就叫它做喝，又叫做伤暑，一而三，三而一，没有什么大分别。

又仲景恐怕“太阳”的字样，被误认为传经的风寒，故此特别提出前节的注脚。有些注家对于前节的解释，有谓夏天伤寒；有谓风伤为标，暑热为本，更有阴暑阳暑，阴虚阳虚种种说法，实则怕冷由于汗出过多而表虚，口渴由于热内炽而津伤，皆属暑热蒸迫所必有的现象，本来理甚简单明白，何以多生枝节？

方剂