雄黄熏方

雄黄

上一味，为末，筒瓦二枚合之，烧向肛熏之。

方解

蚀于下部的，又分前后两阴，如病毒发现在前阴部分，就用大苦大寒的苦参煎水，趁热熏它，变暖后洗它，以清泄前阴结堕的湿热来溃散结毒。

如病毒发现在肛门，则要用药性比较峻烈的雄黄，烧烟升熏肛门，以解毒燥湿。因为这是垢浊之处，非有气雄力厚的雄黄，难收透过秽浊、解除结毒之功，不比前阴仅用坚阴清热的苦参便能解决。同一蚀于下的症，而前后阴用药用法俱有不同，分析精细，毫末不苟，泾渭划然。

**【按语】**这也是外科熏洗法的先河，本书虽不多见，这就是所谓举例说明，原则启发。

第十一 节

**【原文】**病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出；初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑；若能食者，脓已成也；赤小豆当归散主之。

**【释文】**又有患狐惑的病者，由于热毒深郁血分，就表现五六至的数脉，因为热毒在里（血分）而不在表，故体表没有热，但是热毒随血上扰于心，故心中微发烦热，加上心神被蒸郁，故神疲体倦，沉沉默默，只想睡眠，好象“少阴病但欲寐”一样，更蒸迫及于心所主的汗液，故汗被迫而自出；最初得了这个病第三四日的时候，因为热毒循肝脉上逼于目（肝主藏血，肝开窍于目），目有积血，故现赤色，好似鸠的眼珠无异；假如这时未得适当调治，热毒得不到解散，蒸血为瘀，那么，眼的内外眦皆变了黑色了；若果热毒集结于一个患处，不弥漫胃肠之间，因而还能食东西的，那又可证明已经成了脓了，应该用排脓活血的赤小豆当归散来作主治。

**【按语】**此节，各注家有以为狐惑病的，有以为另一病的，有以为阴阳毒的，更有不为左右袒，而笼统其说的，各执其辞，颇不一致。但编者意见，则认为属于狐惑较为合理。盖从文法来说，“病者”二字，显是继承上文语气，断不会没头没尾又另起一病；再从病理来看，前症不过是偏于脏腑气分，热毒随气浮沉，而此症是偏于脏腑血分，热毒郁血，蓄瘀化脓，症状虽有同异，只不过偏血偏气的区别，而由于病后遗热或脏腑积热，蕴热成毒，则原无二致。若说是阴阳毒则更无根据，因为阴阳毒病，已另起总提，自有其独具的脉因症治，与此症实无联系，即使属于相联，亦不过合在一章之中作鉴别而已。至于有说狐惑是疳或下疳的，有说是烂喉痧的，有说是痔漏的，有说是虫惑的，可一言以蔽之曰“皆是皆非”，盖说它是，则未必尽同，说它非，则又有类似。须知大医教人以规矩，仲景于此，是对遗热积热而成脓毒症的，作一般原则提示和启发，我们应该依此指导，从临床上辨证论治，何必斤斤于仲景所说某症即今天的某病，务求对照而后已，如果这样学习医学古典著作，那就未免“缘木求鱼”了。