小建中汤方
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小建中汤方

桂枝(去皮)三两 甘草(炙)三两 大枣十二枚

芍药六两 生姜三两 胶饴一升

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。

方解 此方是治疗阴阳两虚的虚劳病的主方。它的精神,是建立中焦脾胃气,所以用桂枝来养心火,助阳行痹,恢复血液循环;重用芍药来平肝木,抑阴制亢,恢复水津游溢;再以生姜、大枣振卫滋荣,宣发水谷精悍之气;然后用甘草佐芍药调和肝脾,以除里急、烦躁各候;佐胶饴监制姜、桂,以成温暖润泽之功。中气复建,荣卫复振,虚劳自愈。

按语 一般注家对此方,在方解上或在歌诀上无不以桂枝加饴为言,未免崇名失实。实则本方重用药药更加胶饴,甘酸合化,桂枝的辛温已化为温暖,只从暖土建中着力,而不复起解肌作用了,质变量变,已起另一功能,何以还拼命执着桂枝汤这一名目不放?岂不是知成不知变,过于迷信桂枝汤万能,无论怎样改变,胸中总不能消去“桂枝汤”三字。更有奇怪的加减法,如凉膈散去硝、黄,十全大补去芎、桂等,既去硝黄还凉膈,意义何在?既去芎桂,十全大补的名目也不应复存在,本甚分明,而仍偏执着原方,难道不如此就不能表示尊经懂道吗?此等处,骤看似是小问题,但很容易导致后学思想模糊,辨证用药和对方剂组织都失了方向,原是一个关键问题,岂可因循下去。

第十四节

【原文】虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。

【释文】虚劳病,腹里拘急,可知是小建中汤的主症已具,加上虚劳病所常见各样不足的证候,这样仅用小建中汤也不够应付,就要加补中益气的黄芪,来增强建中作用,应付诸不足,因此必须以黄芪建中汤来作主治。

【方剂】

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