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麻黄三两 桂枝三两 芍药三两
细辛三两 甘草三两 干姜三两
五味子半升 半夏半升 石膏二两
上九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,强人服一升,赢者减之,日三服,小儿服四合。
方解 此方与上方麻黄减半,以干姜换生姜,可知重在温行里饮,而不重在解散表风;更以上方去大枣,加桂枝、芍药、细辛,更可知里邪重浊,不宜大枣的滋滞,而需要桂、芍、细辛,调和里气;加了石膏,以清烦躁的郁热,亦比上方的用量较轻。从各药味加减法探讨,尤足证明此症在里的水饮,重于在表的风邪了。
同一肺胀,而表风重于里饮的,或里饮重于表风的,都丝毫不苟且,分开主次用力点来适应,真是善于同中求异,异中求同,用药丝丝入扣。
按语 本章各节次序略有调整,其理由是,应将肺痿、肺痈、咳逆上气(肺胀)的条文作归类综合,即由第一节至第五节是论述肺痿、肺痈,而其中肺中冷一证,须与肺痿作鉴别,故亦移于第三节。由第八节以下,俱为论述咳逆上气(肺胀)。至于皂荚丸本来是治咳逆上气的方子,但并可以治肺痈实证;麦门冬汤本来是治火逆上气的方子,但并可以治肺痿;故将它们分别放在第六节和第七节,介于肺痿肺痈与咳逆上气(肺胀)之间,作为承上起下的枢纽。因此编者作这样调整,希望做到层次分明,便于阅读。
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