薏苡附子散方

薏苡仁十五两 大附子(炮)十枚

上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。

方解此方高学山以为是仲景将第六节的两个方法合做一条方剂，以薏苡代表茯苓、杏仁、甘草，以附子代表橘皮、枳实、生姜，是虚实兼治的方子，可谓读书得间，但深入体会仍有一间未达，因为前两方属虚实异治法，此方属邪正两衰同治法。邪气虚则斗争少，发作势已缓，故用药无须复杂，仅用薏苡一味，利肺下气，泄余邪以通胸痹；正气衰则抵抗弱，发作时仍急，故用药着重雄峻，专用附子一味，温经扶阳，回元气以平缓急。所以说，不是虚实合治法，而是邪正皆虚的并治法。

第八节

原文心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。

释文有类于胸痹而只觉心中痞满的，这是由于心气不足，上焦阳微，任由下焦阴邪上升，并挟各种浊气（如痰饮之类），逆冲不已，清浊被阻于胸腹之间，因而痞塞满闷，甚则心气不得宣通，邪越内迫，使到心主如失凭依，似虚悬高处而作痛，这样，须以温心气、通神明、破留结的桂枝生姜枳实汤来作主治。

按语此节的病状，主要是痞满而痛，病灶则发现在腹之上，胸之下，接近心的部位，是类胸痹而非胸痹，但胸痹和心痛常常有互相影响的，不过要分开病状主次及病灶主从来鉴别，自然就明白哪是胸痹，哪是心痛了。

方剂