乌头赤石脂丸

乌头（炮）一分 赤石脂一两（一法二分）

干姜一两（一法一分） 附子（炮）半两（一法一分）

蜀椒一两（一法一分）

上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三丸，不知，稍加服。

方解 前第四节括蒌薤白半夏汤证，仅心痛彻背而不至背痛彻心，是一面的，故用通阳除浊之剂便可。此节心背互相牵连作痛，是彻前彻后的，是两面的，是阴寒独胜的，非有大辛大热的药剂，不可能祛寒止痛，故重用蜀椒入肺，祛痰壮气，堵截阴寒的上升，附子入肾，温经发热，以吸引冲寒的下降，更用干姜温脾土，以祛中焦之寒，且能暖金制水，协助椒、附，振奋上下焦阳气，以收恢复之功，但此仅得上中下三焦一条直线治法，于心肝两处未曾着力，尤不够周到，故用猛峻的乌头入肝祛寒邪，温木气，生心火，壮心阳，阳气通，阴寒散，则心痛彻背，背痛彻心的症状自然消灭了；但恐寒邪久踞，心气受伤，因而涣散，再用专于镇敛的赤石脂，以镇虚祛，敛散漫，且饭前服而用丸剂，很明显是注意在温行肝肾，使药力到达下焦，才缓缓发生效能，其用药精到，真是无一点遗漏。