附子粳米汤方

附子（炮）一枚 半夏半升 甘草一两

大枣十枚 粳米半升

上五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

方解 此方用大辛大热的附子来温阳气散阴寒，用半夏来和阴降阳气，所有一切症状当可消除；更用大枣、甘草来培养被伤的中气，再用粳米益胃生气，一派甘温，即附子亦减去漂悍之性变成温暖之用，确是温中散寒的正方，当与第一节的“以温药服之”和第三节“当与温药”及第七节“肚中寒”等互相印证而致用。又第九节症状简单，处方反复杂，此节症状复杂，处方反简单，假使不是临床丰富，经验卓越的，决不能有这样透彻认识，作出这样相反的处理，学者在此等处，必需细致研究。

第十一节

【原文】痛而闭者，厚朴三物汤主之。

【释文】腹痛而且大便闭结的，这是由于肠胃湿热郁积，气滞不通，根据“不通则痛”的原理，这种痛是属于热与实一边，应该用行气通秘的厚朴三物汤来作主治。

【按语】此节症状仅得一痛字，原因仅得一闭字，难怪有些人认为必有脱简，高学山更以为此节及下节，当与上节合作一节，竟欲以不同原因症状而各有主治方剂的独立条文，混为一节，未免削足适履。实则仲景于此等或详或略处，自有他的深意，诸如此类，本书章章都有，可谓司空见惯，不独此节才如此，所以说读金匮必须深入钻研它的章与章的联系，节与节的照应，遇到疑难处，便可迎刃而解了。例如此节虽然似太过简单，但是，如果将第一节“不满者必便难，两肤疼痛”，第二节“按之不痛为虚”，第八节“谷气不行而反下之，其气必冲”，第十节“雷鸣切痛”等，作反面的对照，又将第二节“痛者为实可下之，舌黄未下者，下之黄自去”及第十二节、十三节等作正面的联系，互相印证，就不是简单了。况且无论某一种病，不能只有复杂的没有简单的，只有严重的没有轻微的。这节除了反正面相对，互相联系的鉴别作用外，更借此举出厚朴三物汤来说明与小承气汤的质量变化，而治疗对象就有不同，教人认识从名核实，从同辨异，结合客观情况的辨证方法，何等细致灵活。

【方剂】