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麻仁二升 芍药半斤 枳实一斤
大黄一斤 厚朴一尺 杏仁一升
上六味,末之,炼蜜和丸,梧子大,饮服十丸,日三服,以知为度。
方解 此方重用麻子润燥滑肠,大黄泄热破结,厚朴、枳实行湿化滞,则脾湿胃热肠燥的复杂原因一齐能解决了;更佐以芍药、杏仁,一开一敛,以平调气血,同时借以调协各药的缓急,真是面面周到之方。有人以为单是润燥剂,未免太片面,或以为是攻伐剂,又未免太谨慎,岂忘了“丸者缓也”的训示吗?很明显,用丸剂就是要取其缓下的作用。
第十六节
原文 肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
释文 此节说明有种由于寒湿滞着下焦的肾着症。因为“肾属水”,水与湿同气,故湿气容易积着于肾;水湿太过,肾阳虚,湿盛寒生,寒湿交搏,浸淫于肾,肾阳失其温运下焦的本能,因此身体下肢就觉得沉重;腰部是肾之外府,肾着了寒湿,因此腰部有冷感,而且由腰至下腰都似坐在冷水里面;形状又好象患水肿模样,假如真患水肿的话,水在上焦,就会发渴;水在中焦,就会小便不利,饮食都会发生变态;但此症反而没有发渴,而小便自畅行,更且饮和食都如常,故于此可断定病不在上、中焦,而在下焦了。再检查他起病原因,又由于身体在劳作时候汗出过多,衣服里湿而冷,久而久之,就会得了这个冷湿浸渍于肾的肾着病,因此腰连下肢发生阴冷的痛和腹部觉重,重到好象围上五千钱一样,就应用甘草干姜茯苓白术汤来作主治。
【方剂】
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