杏子汤（原方缺）

按语 此汤已遗漏，有人认为是麻杏甘石汤，果然，则仲景何必另立杏子汤名？此必无之事。倘就杏子一味来推想，似乎此方所治属正水之类，而非一般风水，因杏子为治喘的专药，正水其“外症自喘”，由此相互对照，颇有吻合之处，故虽全豹未窥，亦未尝不可测知它的主治方向。

第二十七节

原文 厥而皮水者，蒲灰散主之。

释文 患者肢厥逆冷而有皮水的症状，如脉浮肿胀，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴等，这是由于皮水郁遏阳气，不能如常外行下达，当然累及膀胱气化不行，小便不利。可知水利则气行，气行则肢自回温，故用蒲灰散来作主治。

按语 此节亦是前节的余波，既补出皮水的治疗大法，以小结四水的论治，随以厥冷引出下文的两胫自冷，来开始阐发黄汗。虽一节数字的渺小，而安排衔接恰到好处，谁说金匮条文杂乱无章？

**【方剂】**蒲灰散方（见第十三章第十二节，方解同）

第二十八节

**【原文】**问曰：黄汗之为病，身体肿（一作重），发汗，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜耆芍桂酒汤主之。

**【释文】**门人问：黄汗的病状，全身肢体肿胀，发烧，汗自出而且发渴。一般病状好象风水，但他所出的汗，沾着衣服，现出的颜色是纯正不杂的黄色，好象黄柏汁一样。他的脉独自见沉象。请问这是由什么原因得来的？仲师答道：这是由于正当汗出的时候，带汗入水里洗澡所得到的，其原因就是汗液出到毛窍，被水所窒，水与汗湿反从毛窍内窜，停留于肌腠间，故身体开始肿胀，或者觉得沉重。水湿在体表停滞不行，则阳气被郁，甚则发烧。湿热内熏就更迫汗液从部分虚而不闭的毛窍外出，汗出就损耗津液而发渴了，症状虽然象风水，但风水是水合外风，故恶风而脉浮，黄汗因其水属湿郁，故不恶风而脉沉，沉就是水湿阻滞脉道所致。因为水湿浸渍，郁遏内热，从肌腠以蒸动脾所主的膏油，与汗液合体，脾的本色乃从汗液而外泄，故他的汗沾在衣服上，现出好象黄柏汁的正黄颜色，所以唤做黄汗。黄汗的病因既然如此，因此，总结病因，就责在汗出入水中浴所酿成。就宜用固卫敛汗，通阳解肌，化

气行水的复方黄芪芍药桂枝苦酒汤来作主治。

按语

此节虽然综论黄汗的成因和症状治疗，但是夹叙夹议的与风水作出了重点鉴别，和在第五章历节章所作出概括区别更为详尽，区区一个黄汗症，其类症鉴别竟跨及两章，见及数节，不厌其详，他的教学精神和负责态度，真堪作我们师范。谁说金匮论症过于简单？不知原书的作法旨在原则启发，重点鉴别，举例来说明总的辨证论治大法，自有其独特体例，故应详就详，应简就简，与自始至终限于一门证候的叙述的作法，其精神体例确有不同，若勉强以不同为同，又何异削足适履。