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半夏(洗)半升 黄芩三两 干姜三两 人参三两
甘草(炙)三两 黄连一两 大枣十二枚
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
方解此方重用生于夏半的半夏,来开膈(膈亦上下焦之中)降逆,交通阴阳的痞塞;更用辛温的干姜,以温散聚膈的寒气,借它守而不走的专长安中而止呕;再用苦寒的黄连降膈,黄芩清肠以泄阳气之被郁而止肠鸣,然后用甘草、大枣调和既伤之脾胃,用既扶阳而益阴的人参大补既伤的津气,且提振至高的元气,使余寒尽扫,胸膈廓然,阴阳升调降复,是恰到好处的良方。
按语此方纯从调阴阳、复升降着力,若以为祛寒散热,则浅之平视此方了。
第十三节
原文干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。
释文患者只频作无物有声的干呕,兼大便下泄的,可知胃无宿滞,则干呕乃是由于肝热犯胃所致了;既然胃无宿滞,则下利也由于肝火下注,迫使肠间水液下泄,更无疑义了。这样的干呕和下利,应用黄芩加半夏生姜汤来作主治。
按语此节殊简,但从以方测症的例子来看,此呕属热呕,则此利属热利无疑了。至于肯定是利下粘浊,似乎不必,因为挟热下利而泄泻的所在多有,何须所下粘浊才是属热?内经也曾说过“暴注下迫皆属于热”⊖[注:见《黄帝内经》素问·至真要大论篇。]尤足证明下泻有属热。
的,实无痛注“利下”为“粘液”,徒添蛇足,反混清以后真有粘浊的下利。
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