黄芩加半夏生姜汤方

黄芩三两 芍药一两 半夏半升

生姜三两 大枣十二枚 甘草(炙)二两

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

**【方解】**此方合用苓、芍以清敛肝胃上逆下注之热，更合用甘、芍从土泄木，以间接缓下迫、止泻利，纵有腹痛，亦能收定痛之功；更合用姜、夏通神降浊，以直接下逆气、止干呕；更合用甘、枣益胃滋脾，以调补既伤的津气，真是面面周全，无微不至。

**【按语】**此方药与药之间都有互相化合另起作用的奇妙合作，故收到微妙功效，又是制方的另一创局，必须细细体会，才能得其运用真谛。至于何以决定是肝热所致？则看在小柴胡中去人参、柴胡加芍药，就知道着力于肝了。所谓从少阳转枢，尤非确解。

第十四节

**【原文】**诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。

**【释文】**诸凡呕甚而吐的患者，谷食不得下纳的，这是胃浊上升，气逆不降，致呕吐频频，谷食竟难下咽，因此应用小半夏汤来作主治。

按语：此节特提出一般呕吐证不甚寒亦不甚热的，而只由胃逆浊升所致的，来与寒甚的朝食暮吐，热甚的食入即吐两者之间的鉴别；且教人着眼此“谷不得下”是竟不能下咽，与“食已而吐”尚有须臾停咽的，大有区别，真无一节闲文。若单就痰饮呕吐解释，未免浅之乎视此节了。

方剂：小半夏汤方（见第十二章第二十八节，方解同）

第十五节

原文：呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之，思水者，猪苓散主之。

释文：患呕而吐，不见中、下焦病状，而审得在膈之上的，是病在上而浅；在呕吐之后微渴而想饮水的，病邪因呕吐而排泄，是病解的征象，但是病未必自解，须急急给与适应的处理，以免复因饮水而停着。若果由这样而想饮水的，应用和中渗湿的猪苓散来作主治。

按语：此节下文“思水者”完全是上文“后思水者”的提笔，以铺出猪苓散来作出“解”“急与之”的切实方法。何等衔接？何等顺理成章？而注家多分作两截解，上截“思水者”“急与之”，是给与水，后截“思水者”是给与猪苓散，更

于下文“思水者”加上一“先”字，解为未曾呕吐而先思水。表面似通，不知反将一气呵成的文理、病理和治理割成两段，岂非点金成铁？