橘皮汤方

橘皮四两 生姜半斤

上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

**【方解】**此方主要用专于利气降逆的橘皮，而重用散寒止呕的生姜，药虽两味，量重力雄以气胜，以气治气，故能药下咽喉即收功效，使干呕止，呃逆平。

**【按语】**此方与生姜半夏汤和小半夏汤虽小异，而治疗对象已大不相同。

第二十五节

**【原文】**哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

**【释文】**患者一起病便作呃逆，而且有逆气上冲的，这显然不关肝邪乘胃挟胃寒犯上，而是肝邪乘胃，挟胃热上冲，致胸膈之气不得宣通，邪正相搏，必待正胜邪却，反凭呃逆才得转枢上出。有这样症状的，应用橘皮竹茹汤来作主治。

**【按语】**上节干呕而呃逆，此节呃逆而冲逆，一寒一热，已大不同。但从何处鉴别出来？则须加以分析，因为干呕多由肝邪乘胃而挟胃寒上犯所致，今无干呕，已不是胃寒可知；而冲逆则多由肝邪越胃上犯所致，今肝邪乘胃，胃无寒邪被挟，已不起斗争作用，而不引起干呕，竟被无声无臭地越胃上冲，# 第十七章 呕吐哕下利病脉证治

则胃气之虚而非寒，更可知了。然则何以知道是胃热呢？这就从本证已无寒象，方剂又用竹茹两方面合看，便可得到胃虚而热的证据了。两节划分寒热，大家所见略同，不过其所以然之理，每多含混罢了。

【方剂】