续记

傅廉访观察清河时，其弟南安寄来慎修修园，又号慎修。医书两卷，东皋四书文八卷，披阅不倦，题句云：“东皋制义慎修医，万顷汪洋孰望涯。”辛酉，余到直候补，叨识于北状元黄之外，此一时之盛事也，亦彼时之仪事也。日者，奉委赴热河，禀辞甫出，又传入署，曰：雅著数种，俱经抄录，详加评点，但集中阙妇人阴挺一证，此证北方最多，亦最险逆而难治，必不可阙，若到热河办公，公余当续补之。予答以近日医过两人效获之故，差次繁冗之中，立论尚恐弗详，不如即于寓中走笔书之，书成呈阅，一阅一击节。又问曰：“闻二十年前，患此者少，自此地种产甘薯，妇女食之，多生此疮，盖以疮形与甘薯相仿也。”余曰：“此亦想当然语，其实不然。”甘薯始自闽省，俗名地瓜，性同山药，而甘味过之。闽自福清以南及漳

泉二府滨海处，以此作饭，终身不生他病。《本草从新》谓其补脾胃，驱湿热，养气血、长肌肉，海滨人多寿，皆食此物之故。今薯谱极赞其功，闽人治下痢，以白蜜同煮食之，甚效。妇人患赤白带，用此法亦效，可知其利湿热之功巨也。味甘属土，土能胜湿，可知其利湿之功尤巨也。鄙意以甘薯堪为阴挺病之专药。盖以阴挺之本，不离于湿，而此为探本之治；阴挺之形，突出如瓜，而此为象形之治。患此者，令其如法服药敷药之外，又以此物代饭，其效当必更速。观察曰善。续附于前著之后，以补千古之阙，并析一时之疑，行大方便之一事。

胃气下泄，不从大便为失气，而从前阴吹出而正喧，谓其连续不绝，喧然有声。此谷气之实，大便不通故也，以膏发煎主之。取其滋润以通大便，则气从大便而出，此通而彼塞矣。

膏发煎方

猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚

上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服。病从小便出。校：《千金》云：太医尉史脱家婢黄病服此，胃中燥粪下便差。神验。

徐忠可云：下泄与下陷不同，下陷为虚，下泄者气从阴门而泄出，故曰阴吹。吹者，气出而不能止也。

尤在泾云：谷气实者，大便结而不通，是以阳明下行之气，不得从其故道，而乃别走旁窍也。猪膏发煎，润导大便，便通气自归矣。

小儿疳虫蚀齿方

雄黄 葶苈

上二味，末之，取腊月猪脂溶，以槐枝绵裹头四五枚，点药烙之。

犀按：虫有大小之别，随生处而异其形，总不离于风火湿，挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者，多由母氏乳少，多饲以火燥干粮助火之品，致小儿烦啼不已，动其心包之火，火动必熏灼于肝，蒸郁从风木化而为虫，夫虫乃有情之物，食有情之血，乱有情之心脏，起伏无定，妖妄作祟。故其证烦热多汗，面青腹胀，喜食辛燥之味。又有蚀虫蚀者，食虫也，其形不一，小者名寸白虫，主风木之气郁于中土所生也；大者为蚀虫，乃宿食所化也。有下蚀者，本心包之火协三焦蕴热而成，著于前后二阴，名曰阴蚀，小如丝，色白，抑或湿热下注，兼以房事相侵，致阴中蚀烂，名曰蚀疮。三者皆能使人咽干而阴中痛痒。有蚀齿者，生于齿缝齿龈，小如丝发，疼痛难忍，或名齿蛇，或名牙疳，能穿肉入骨。此症本于外感未解，邪火协心火熏灼而成。有小鱼虫者，如盆鱼子初生之小，有两目，有生足者，有无足者，吐出时如鱼子动游状，此乃胸气不布，痰饮协木气所生，故肝著证久而不愈，多生红蚀。亦有眼目多坏，有鼠妇虫者，形如小鼠妇，背有鳞甲，色微赤，有头足眼目，吐出能跳跃，此受恶浊异气、酒性郁怒合化而生。然虫证虽多，而仲师之方未有不备也。今举小儿疳病治法，意以补土清金，使天气降而热气消，则土润叶茂矣。近医知为疳病，不辨寒热实虚，多用毒药杀虫，而不知其愈杀愈生也，本方用雄黄、葶苈、猪脂、槐枝，主通气行血之品，点药烙之，如打摩之法，去积聚，调气血，点之亦即熏之法也。后人有神照法，从《内经》马膏桑钩方及此方套出。