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柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两 栝楼根四两 黄芩三两 牡蛎三两(熬) 甘草二两(炙)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。
结语
本篇论述了疟疾的辨证施治问题。首先指出了疟疾病人的脉象多为弦脉,继则又从脉的弦迟或弦数,分清了疟疾的偏寒偏热。篇中即从寒热的多寡程度,提出了瘴疟、温疟、牝疟三种不同的证型,温疟用白虎加桂枝汤,牝疟用蜀漆散,而瘴疟未出方。篇中还论述了疟疾日久不愈,可以形成痞块,结于胁下,称为疟母。我们认为二千年前,祖国医学提出了这种疟母形成的事实与理论,的确是十分可贵的。其鳖甲煎丸治疗疟母的方法,迄今仍广泛使用。
此外,从篇中还可以看出,根据患者素体阴阳盛衰的情况,而有瘴疟、温疟、牝疟等偏热、偏寒的不同症状。在治疗上,一方面用蜀漆除瘴邪,另一方面又从个体的不同情况出发,采用了不同的扶正达邪方法,达到治疟的目的。例如:无寒但热的温疟,除了可用蜀漆外,以白虎汤清热生津,加桂枝解表和营;而寒多热少的牝疟,用蜀漆治疗,并配以云母、龙骨,恢复阳气。都是为了达到扶正达邪的作用。
至于瘴疟,从其证情上看来,我们认为它是温疟的一类,仅病情较重而已。不论温疟、瘴疟、牝疟,都是以患者机体和病情所表现的寒热症状之偏盛而分的类型,可作为辨证施治的依据。
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