头风摩散方：

大附子一枚（炮） 盐等分

右二味，为散，沐了，以方寸匕，以摩疾上，令药力行。

四、寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，

弱即为肝。汗出入水中，如水伤心①，历节黄汗②出，故曰历节。

【词解】

① 如水伤心：心主血脉。如水伤心，犹言水湿伤及血脉。

② 黄汗：这里是指历节病中的伴发症状，是关节痛处溢出黄水，故曰“历节黄汗出”，与黄汗病的汗出色黄，遍及全身者不同。

释义 本条说明历节的成因及其主要脉证。肾主骨，维系人身之元气；肝主筋而藏血液。肾气不足，所以脉沉；肝血不足，所以脉弱。寸口脉沉而弱，正为肝肾不足的征象。汗出腠理开，因入水中，水气内侵，郁为湿热，伤及血脉，浸淫筋骨，流入关节，阻碍气血畅通，致周身关节皆痛，且痛处出黄汗，故名为历节。可见肝肾先虚为历节之本，水气内侵为历节之标。由此可以推知历节多从虚得，治疗时当究其本，不可专治其标。

五、趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。

释义 本条文气未完，疑有脱简。大意是说，趺阳以候胃，脉滑为谷气实，谷气实则内热盛；脉浮为风，风性疏泄，则腠理开；内热盛而腠理开，故汗自出。假如汗出当风，或汗出入水中，内外相感，可能成为历节病。

六、少阴①脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。

【词解】 ① 少阴：指手少阴神门脉，在掌后锐骨端陷中；足少阴太溪脉，在足内踝后五分陷中。

释义 本条主要是论述血气虚，风邪袭入引起的历节病。少阴为心、肾之脉，弱脉为血气不足的表现，浮脉为有风的征象，这是因血不足而风邪乘虚内入的缘故。邪气内入，营血愈耗，不能营养筋骨，风血相搏于其间，所以关节掣痛，不能屈伸。本证虽未

出方治，法当以养血为主，所谓“治风先治血，血行风自灭”，就是指这类证状说的。

七、盛人①脉涩小，短气，自汗出，历节痛不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

词解

① 盛人：即肥人。

释义 本条是说明湿盛的体质，饮酒汗出当风所致的历节病。肥盛的人，气血一般旺盛，脉象不应涩小，今见脉涩小，短气，自汗，这是湿盛阳虚的表现。因湿盛于内，阳气必衰，脉亦搏动无力，所以出现涩小的状态。阳气不足，所以短气。阳虚不能护外，所以自汗出。此因饮酒汗出，腠理大开，风入与湿相合，流于关节之间，阻碍气血运行，所以关节疼痛不可屈伸。本条虽未出方，若据脉合证，当温经复阳，祛风去湿，如桂枝附子汤、甘草附子汤之类，皆可化裁运用。

综上所述，历节病的病因有肝肾先虚而又热为湿郁者；有血虚风入，风血相搏者；亦有阳虚不能卫外，风湿相合者。可见历节病因虽各有不同，但从虚所得是一致的。

八、诸肢节疼痛，身体伛羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。