桂枝芍药知母汤方：

桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮）

右九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

校勘

伛羸：《脉经》作“魁瘰”，关节肿大之状。

释义 本条论述历节病风湿偏胜的治法。风湿之邪，合而流注于筋骨，搏结于关节，阻碍气血流通，致诸肢节疼痛肿大。由于痛久正气日趋衰弱，邪气反而益盛，所以身体逐渐消瘦。头昏目黑，是风邪上犯。短气呕恶，是湿阻中焦。湿无出路，流注下焦，所以脚肿如脱。治以桂枝芍药知母汤，以桂枝、麻黄、防风通阳驱风于表，芍药、知母和阴于里，生姜、甘草和胃调中；桂、麻配白术，能除表里之湿，合附子温经以复阳。此方临床运用，凡风寒湿三气为病，均可随证化裁；肝肾虚而成历节病者，亦为适宜。

九、味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。营气不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所御①，四属断绝②，身体赢瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。

词解

① 御：作“统驭”、“统治”讲。

② 四属断绝：是说四肢得不到气血营养。

释义 本条论述过食酸咸，内伤肝肾所致的历节病，并与黄汗病鉴别其疑似。五味养人，须调和适当，如果偏嗜太过，反能伤人。如酸味本能补肝，过食酸却反伤肝。肝主筋而藏血，肝伤则筋伤血泄，筋伤则弛缓不用，不能随意运动，所以谓之“泄”。咸味本能益肾，过食咸却反伤肾。肾主骨而生髓，肾伤则骨伤髓枯，骨伤则痿弱不能行立，所以谓之“枯”。总的来说，恣食酸咸味太过而无节制，势必损伤肝肾，所以说“枯泄相搏”，谓之“断泄”，也就是肝肾俱伤、精竭血虚之意。由于肝为藏血之脏，肾为元气之根，肝肾俱虚，气血亦因之而衰微，元气不能运行于三焦，肢体失其营养，日渐赢瘦，气血循行发生阻碍，湿浊下注，所以两脚独肿大。若无其他症状，只属肝肾虚损。假如胫冷，不发热，遍身出黄汗而无痛楚，是为黄汗病；如果胫不冷，发热，关节痛，即使有黄汗，亦仅在关节痛处，是属历节病，二者必须鉴别。

十、病历节不可屈伸疼痛，乌头汤主之。