薏苡附子散

薏苡仁十五两 大附子十枚(炮)

右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。

释义

本条是为胸痹急证指出治法。对“缓急”二字，应着眼于“急”字。“缓”有缓解之意，谓胸痛虽暂时缓解，而又突然加重，且痛势急剧，故用薏苡附子散以缓和疼痛。

本条叙证简略，既云胸痹，可知应有喘息咳唾，胸背疼痛，或心痛彻背等证。仲景对附子的用法是：凡亡阳急证，需温经回阳的，多用生附子；用以止痛的，多用炮附子。对发作性疼痛，证属沉寒痛冷，病急而有肢冷汗出的，则用乌头。因乌头止痛作用比附子更强，如《腹满寒疝篇》的大乌头煎、乌头桂枝汤，皆为此等证候而设。本证由胸痛一时增剧，尚未到肢冷汗出的程度，故不用乌头。

而用炮附子。据《本经》记载，薏苡仁有缓解筋脉拘挛的作用；与附子合用，则有缓解疼痛之效。因为痛势急迫，故用散剂，取其药力厚而收效速。

八、心中痞①，诸逆②心悬痛③，桂枝生姜枳实汤主之。