大承气汤方：见前痉病中。

释义 本条是承上文从“腹满不减”辨其里实当下证。应与第二、三两条结合研究。

腹满疼痛，固然是承气证根据之一，但应与虚证对勘。虚证里无积滞，故腹满时减；实证里有宿食或燥粪，故腹满不减。

“减不足言”一句是插笔，目的在于加强辨证。其意为腹满不减是实证，当下之以大承气汤，假使腹满有时减轻，那就不是实证，不宜攻下，与第三条对勘自明；但必须联系全身症状，不能局限于腹诊。

十四、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足①，上下痛而不可触近，大建中汤主之。