旋复花汤方:
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旋复花汤方:

旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许

右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

释义

肝着,是肝脏气血郁滞,着而不行所致。其证胸胁痞闷不舒,甚或胀痛,故喜人按揉其胸上。初起病在气分,得热饮则气机暂为通畅,故胸满等症稍舒;及其既成,则经脉凝瘀,虽饮热亦无益。治以旋复花汤,下气散结,活血通络。叶天士医案常以此方随证加归须、桃仁、泽兰、郁金之类,治胸胁板着胀痛,收效良好,可见此方治络瘀肝着的病证,确有疗效。

八、心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。

九、心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注①。其脉浮者,自吐乃愈。

十、心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重②,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。

十一、心死脏,浮之实如丸豆,按之益躁急者,死。

【词解】

① 蛊注:病名。发作时出现胸闷、腹痛等证。

② 下重:是说身体下部沉重无力。

释义

以上四条论述心中风、中寒,心气损伤及其真脏脉象。心中风证,《医宗金鉴》谓其文义不属,必是错简。

心中寒证,寒邪外束,阳气闭结不通,胸中有似痛非痛,似热非热,象食蒜后的辛辣感觉;甚至心痛彻背,背痛彻心,似蛊注的病证。治法可参考《胸痹心痛篇》。若脉浮者,为病在上焦,当以吐解。自吐,乃邪从上越,病当自愈。

心为阳脏,心气损伤则不耐作劳;稍有劳倦,即阳越于上而为头面赤色,下身沉重无力。心虚失养,热动于中,故心中痛而自烦,发热。心气虚于上而肾气动于下,则当脐跳动。心之平脉,累累如贯珠,今脉弦,是变圆润滑利之常而为强直劲强之形,故曰“此为心脏伤所致”。

心的真脏脉是脉来坚硬躁急,象弹丸、豆粒样的转动,重按益见躁急,为心血枯竭的现象,故主死。

十二、邪哭①使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

词解

① 邪哭:是说无故悲伤哭泣。

释义

本条论述血气虚少,发生精神错乱的病证。魂魄不安是指条文中所说的一系列精神错乱见证而言。魂不安者,由于血少;魄不安者,由于气少。血虽属肝,气虽属肺,而血气之化源,则皆在心,故曰“血气少者属于心”。进一步发展则成癫狂之证。临床所见,癫证沉默痴呆,哭笑无时,属阴盛而阳衰;狂证躁扰不宁,骂詈不避亲疏,属阳盛而阴衰。本条以为阴气衰者为癫,阳气衰者为狂,其义未明,当存疑。

十三、脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目𥆧𥆧而短气。

校勘

目,《千金要方·卷十五》作“肉”,当从之。

十四、脾死脏,浮之大坚,按之如复杯洁洁①,状如摇者,死。

词解

① 复杯洁洁:杯中空无所有。

释义

以上两条,论述脾中风及其真脏脉象。风为阳邪,中风而见翕翕发热,是一般的现象。脾为湿土,合肌肉,居腹中,主四肢。脾中于风,故身体懈惰,四肢不收,形如醉人,皮肉𥆧动,短气。

腹中烦重。脾不运湿,气机阻滞,呼吸不利,故短气。这些症状,与风寒病毒侵犯脾脏有一定的关系,辨证时可作参考。

脾脉当缓,今轻按大坚,重按中空,或脉来摇荡不定,突然中断,为脾之真脏脉现,故主死。

十五、肤阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。

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