《外台》茯苓饮:治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满,不能食,消痰气,令能食。
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《外台》茯苓饮:治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满,不能食,消痰气,令能食。

茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两

右六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里进之。

三十二、咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。方见上。

三十三、夫有支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。方见上。

释义 自三十二条以下,是论述痰饮所致的咳嗽证治。咳嗽的成因很多,临床见证和预后亦各有异。假如由于水饮射肺,发为咳嗽者,首先必见弦脉,以弦为水饮脉象。水饮停积,由咳嗽而并发心烦、胸中痛等证,这是饮邪上凌于心,阻碍气道,心肺俱病,阳气不通,是病情恶化。如果不发生剧变,转为慢性咳嗽,则延至一百日,甚至一年,正气尚未甚虚者,仍当去其水饮,拔除病根,咳嗽才能痊愈。治疗方法,宜用十枣汤。

咳家是指痰饮咳嗽病人。痰饮咳嗽有其特征,《外台》引许仁则之说,论述甚详,摘录以作参考:饮气嗽者,由所饮之物,停澄在胸,水气上冲,冲入于肺,肺得此气,便成嗽,久而不除,渐成水气。其状不限四时昼夜嗽不断,遇诸动嗽物便致困剧,甚者乃至双眼突出,气如欲断,汗出,大小便不利,吐痰饮涎沫无限,气上喘急肩息,每旦眼肿,不得不眠。许氏所述,即咳家有水之证。

三十四、久咳数岁,其脉弱者可治;实大数者死;其脉虚者必苦冒。其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。

释义 本条论述痰饮咳嗽的脉证和预后。久咳数岁,是指痰饮咳嗽而言。久咳正气已虚,脉弱则与证相应,故为可治;若见实大而数,则邪盛正衰,预后不良;若见脉虚,则正虽虚而邪亦衰,然饮邪仍在,必见头目昏眩。因其人本有支饮停留,故仍当以治饮为法。

三十五、咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。方见上。

释义 咳逆倚息不得卧,即第二条所举的支饮,但这里以咳嗽为主证。此证多由外寒所引发,发则内外合邪,故用小青龙汤解外寒而除内饮。

三十六、青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤。

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