黄土汤方:亦主吐血、衄血。
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黄土汤方:亦主吐血、衄血。

甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤

右七味,以水八升,煮取三升,分温二服。

释义 本条论述虚寒便血的证治。下血,大便在先,便后出血,称为远血。所谓远血,是与近血对比而言。下文赤小豆当归散证,其血出自肛肠,先血后便,谓之近血。远血病机,是中气虚寒,不能统摄,而血渗于下。治以黄土汤,温脾摄血。方中黄土即伏龙肝,合白术、附子温中祛寒,以恢复脾脏统血之功;甘草、地黄、阿胶养血止血;黄芩一味作为反佐,制约温燥之品,以防其太过。

黄土汤方,不仅能治下血,即吐血、崩中久不止,见有面色萎黄、掌中烦热、腹痛喜按、恶寒体倦等证,凡属于脾阳不足,统摄无权者,均可用之。

十六、下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。方见狐惑中。

释义 本条论述湿热便血的证治。下血,先见血而后大便,称为近血。是因湿热蕴于大肠,迫血下行所致,后世亦称肠风、脏毒。治以赤小豆当归散,清利湿热,活血行瘀。

十七、心气不足①,吐血、衄血,泻心汤主之。

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