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《千金》内补当归建中汤:治妇人产后虚赢不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食饮。产后一月,日得服四、五剂为善,令人强壮宜。
当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚
右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上煴令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以川芎代之。若无生姜,以干姜代之。
结语
本篇论述妇人产后常见疾病的证治,篇中首先揭出产后血虚多汗为其特点。
由于产后亡血伤津,抗力减弱,感染风邪,则成痉病;寒邪乘
虚侵袭,则为郁冒;肠胃失濡,则大便难。在治疗上,根据亡血伤津和各个病症的特性,采用各种不同的治法,但总的原则,都必须照顾到津液,所以恢复阴津,是治疗产后三大证的关键。
产后腹痛,是最常见的疾患,其发病情况,约有以下三种:(1)血虚内寒,治以当归生姜羊肉汤,散寒补虚益血。(2)气血郁滞,治以枳实芍药散,破气散结,宣通气血。(3)瘀血内停,治以下瘀血汤,逐瘀止痛。其中有气血虚实的不同,应善为分析。
此外,篇中用安中益气之竹皮大丸以止烦乱呕逆;用养阴清热之白头翁加甘草阿胶汤以治下利虚极;用大承气汤以治产后胃实大便难;用阳旦汤以治产后中风连续数十日不解等法,都体现了辨证施治的精神,既不拘泥于产后禁忌,又照顾到产后特点。
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