一 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和；客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃，虫兽所伤。以此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩、勿令九窍闭塞，更能无犯王法。禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热，苦酸辛甘，不遣形体有衰。病则无由入其腠理，腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之纹理也。

旧本俱列本篇第二条，余玩其文义，确是开章语气，且有内外因、及不内不外之病由，然后有上工之问，并启色脉诊法，如后文所云，故特僭①[注：超越本分，古代指地位在下的冒用在上的名义或礼仪、器物]移于篇首焉。

五常，即五行，其名本内经五常政论来，东方生气，动而为风，人禀东方之生气而生，故曰因风生长，风又为六淫之首，百病之长，故曰亦能害生，生害而广言万物者，见人在万物之中而不可逃也。观于浮舟覆舟之水，其理益可信矣。元真者，五脏之元阳真气也，此句为养生治病之要，学者当吃紧着眼，盖元真通畅，卫气自固，经络自不受邪，岂能入脏腑？是无脏腑之内因，又元真通畅，而神机流贯，四肢九窍，血脉不致壅塞，是无皮肤之外因，言欲避风气之害，惟有珍重元真，养生者可以保其不病，治病者可以救其已病。不特为后文二十五篇之纲，亦且为本篇一十七条之大纲也。客气，谓五常政、六微旨中加临之气；邪风，谓天地虚邪之风也，二句仍合内外因而言。犹言不知珍重元真，则内气不贯于外。外邪深入于内，而必死矣。直者为经，横者为络，经络外通皮毛，内通脏腑，脏腑之元真不充，中邪，必致入脏，故曰内因。手、足为四肢，耳、目、口、鼻以及二阴为九窍，俱以元真通畅，而使血脉相传。倘血脉壅塞，则是外邪中之，遂使元真不贯，故曰皮肤所中，是不言外因，而实为外因可知。房室、女色也，金刃，非杀戮之谓，如古之宫腐、刖足①[注：古代一个酷刑，指砍掉双脚。]者是，玩下文病由字自见。虫兽，指爪牙角毒而言也，言除却脏腑元真之气不充，血脉元真之气不贯，惟有如此，则成不内不外病由，故曰不越三条也。今就内因而言，上之养元真，慎起卧，使邪不干经络，次之虽已受邪，预为医治，使之不流脏腑。就外因而言，受邪必由四肢而渐至九窍，才觉重滞，或摇动为导引，以利其机，或呼吸为吐纳，以清其气，或针以出其血，或灸以壮其火，或膏药以活其凝聚，或按摩以散其郁结，邪去气行，九窍焉得闭塞哉！治内外因者如此，王法即上文金刃而广推之，如鞭朴答杖之类，禽兽，即虫兽，如今之云、广，所谓孔雀粪能致瘴者皆是；灾伤，指坠溺种种也，言不内不外之因，虽曰天数，亦可谨慎，故曰更能。若房室嗜欲之多寡，衣服饮食之冷热，五味之于形体，虽各有所喜，亦各有所恶、偏好、则偏衰者，理也，并能慎之，则病由安得入其腠理乎？语气已完，后三句，又就腠理而自释其义耳，皮肉之窈冥①[注：窈冥（yǎo míng）：深远渺茫貌，本处指皮肉的深处。]虚空为腠，五脏之元真各自开门，由其本经而于皮肉之窈冥虚空，又三焦之阳，亦各从上中下，而氤氲于此，故曰通会之处，夫气之所注，血即随之，故为血气之所注也。理者，皮肤之纹，与肉轮并其丝络相应者，是然皆从本脏腑之形质化出，故曰：皮肤，脏腑之文理也。

二 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之，中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行，则肝气盛，故实脾，则肝自愈，此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经云：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也，余脏仿此。

旧本属第一条，今交互移于此。

承上文言内外因，及不内外因之病由。凡后文二十四篇之证，俱宜知此治未病之法也。言一肝，而其余脏腑之补法可类推矣，故曰余脏仿此。言一补肝，而其余脏腑之泻法，又可反悟矣，故曰：补不足，损有余。上工治未病(上古医经之文)，仲景特借为问答以发论耳。见肝之病者，如经所云：平旦慧，下晡甚，夜半静。又目𬀪𬀪无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之之类，是肝气已虚，势必挟其虚木之气，以凌脾土，将来脾必受病，法当实脾，以治脾之未病也。土寄王于四时之季月，人之脏气，与天时相应，逢季月，则脾气王而足以自持，故不用此例。中下之工不知，故知之者为上工也。答语已完，此下十九句，又就实脾而自申其奥耳。肝实，如两胁下痛引少腹，或满、善怒，及惊、气逆，则头痛员员、耳聋等类。肝虚二句，与四季脾王三句同意，上文言王月即不可补，此言肝实，断不宜补，否则违虚虚实实之经旨，而非补不足、损有余之义矣。按《素问》五味之于五脏，顺之者为泻，逆之者为补；仲景以酸补肝，以苦助心，以甘益脾，是以顺之者为补，而与经旨相背矣，不知《内经》以逆为补，补其脏中之神志，仲景以顺为补，补其脏中之气血也，即以木论。木性之所喜者，阳和雨露耳，投其所喜，则气畅津荣，然而花叶外蕃，则精华之内蕴者鲜矣；又木之所畏者，阴寒霜雪耳，克以所畏，则枝柯①[注：枝条，喻指次要的东西]虽暂为凋谢，而根株之神自全，此大圣大贤之妙用，学者所当分别遵行可也。

三 问曰：病有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也。设微赤非时者死，其目正圆者痉，不治；又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者，有留饮。

此及下五条，俱暗承前条。言欲治未病，何以审知五脏之本病？而且先实其所胜也，是非望色、闻声、切脉不可，故又设为问答而言曰，鼻头为面王，于内属中土，望色者最为要紧，色青，是木凌土位。鼻为腹，又下文曰青为痛，故知其腹中痛也。所赖阳气燠土，生金子以制木鬼，则青色可退，腹痛可愈。若更苦冷，则卫阳衰败，命门之阳可知不能复温，故主死。黑为北方水色，鼻头微黑，是水反乘土，故主有水气，土气凭肺德而氤氲于胸中，以为宗气，则脾胃之气舒展，胸上有寒，则阻扼土气，不能上布，而郁于中宫。亦遂于本位上现其本色，故色黄者，知胸上有寒也，脾胃为后天精悍之原。天然色白，故知亡血，而生机不荣也，非其时，兼秋冬而言。微赤为火气，凌金焦土，其死于所不胜之春夏乎？若微赤而且目正圆者，微赤为土无津液，目正圆为肝肾枯燥，夫精汁短少而得风热者，则病痉。痉病在经，宜开玄府以发散；在腑，宜驱胃实以攻下。鼻微赤而目正圆者，两皆不可，故曰不治。痛则阳气不通，而阴寒切责，故色青应之。劳则神气虚耗，而精气外薄，故色黑应之。风为阳邪，气从上炎，且能化热，故于色赤者，知其中风也。脾胃之气不下通，则火土之光外浮，故于色黄者，知其便难也。此句与胸上有寒句同义。盖中焦之气，总以上舒下畅为运化之妙，上不舒，固现黄色，下不畅，亦现黄色，合而详之，则庶几矣。留饮与水不同，水为积聚之外水，饮则膈中之液，或因风寒湿热所成，而不能流行者是也。然留饮久必成热，故色则红白鲜明者，水火之兼色耳。以上俱跟鼻头而言，推而广之，则自庭与阙上，以及阙中下极等处，各可类诊矣，此

望而知之之上工也。

四 师曰：病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声愔愔①[注：幽深貌；悄寂貌]然不彻者，心膈间病；语声啾啾②[注：细细貌]然，细而长者，头中病。

成文为语，不成文为声。寂然者，久而不闻也。惊呼，忽然如受惊而呼叫之状，盖骨属少阴肾脏；节者，神气游行出入之所。少阴性沉，故病则喜寐，语声寂然，喜寐之应，故知其病在骨也。神气者，火也，忽然惊呼者，是游行出入之火，有以致其忽然疼痛，故知其病在骨之节也。愔愔不明之象，不彻者，呻吟才出而即回，犹言不透彻也。夫病患痛楚，声唤以开泄其气者，心为之主令也，今愔愔不彻，是心膈有剥肤之痛，而不暇声唤，故中而自废耳。啾啾，尖浮之义，加之声出细长，是从下而上托其疾苦之象，故知其头中痛也。明以寂然之突呼，言肾家之下部；以愔愔不彻之短声，言心膈之中部；以尖而浮细之长声，言头中之上部。由此推之，夫亦可从五音之阴阳凌替，而神会其脏腑之玄机矣，此闻而知之之上工也。

五 师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿，吐沫。

息兼呼吸而言，息之吸气，从口鼻而入，先由肺管，而遍历肺叶之小窍，复还胸中，而下历肝肾，以应命门之伏机。伏机者，真息之吸也，命门之伏机鼓还，则息之吸气，乃应鼓动之机，而送出为呼气，呼气由胸中而历肺窍者亦如之。命门伏机之鼓还者，真息之呼也，然必胸中之

阳气充满，则如晴明太空，高远无暨，而息道裕如矣。倘胸中之阳气亏损，而下焦肝肾之阴气上乘。则心下痞塞甚而心中遂坚。息摇肩者，气道狭而气机滞，假摇动以行之也，故知之。心中非有形之物可坚，旧注谓邪实，误甚，息引胸中上气，谓气粗而有声也。肺性喜温喜燥，肝肾中有寒湿之气上冲者，则肺管不清，而气粗有声矣。肺管不清，故知其必咳也，肺为呼吸之门户，门户坚固，则出入细而长且远矣。今张口短气，是肺无关锁之权，譬之吹竹筒者，窍大则吹短，故知肺痿而不为息道用也。肺得干温之养，而转布之化始成，然后行其津液于脏腑，今肺痿，故并知其津液上浮而吐涎沫也。

六 师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之，即愈。虚者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。

中焦胃腑，为息道之所经，呼不数，则鼓动之真呼无病，且无摇肩上气等候，则肺与肝肾又无病。而吸独微数，是吸为中焦所经之胃腑，热实而不容下入之故，故知下之而愈。盖胃实去，而气机相安于下引也。虚者即指胃不实而言，吸微数而胃不实，是命门鼓伏之机，伏气偏短，元阳大损之诊，故不治也。上焦吸促，谓呼长于吸，伏气不能引气归根。下焦吸远，谓吸长于呼，鼓力不能载气报息。挽回上绝下脱之候，十中不得二三，故曰皆难治。呼吸动摇至振振者，经所谓以肩息者死，喘而其动应衣者死，故不治。此与上条，又合言望闻二诊，以为上工也，但上条兼言呼吸之病在上焦者皆生，此条单言吸气之病在中焦者易愈，吸气之单病在上中二焦者多死，呼吸之兼病在上中

三焦者，万不得生也。

七 师曰：寸口脉者，因其王时而动，假令肝王色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。

此言语脉之互词也，先言脉以互色，次言色以互脉，故结则合言色脉也。寸口，指手太阴之三部而言；动，非动摇之谓，指春弦、夏钩、秋浮、冬营，因时而变动之义。寸口脉动（古医经之文），仲景解之曰：寸口脉之变动，各有其时，上工因其王时，而察其变动之色脉，则病情见矣。夫色与脉之变动相同，言色而脉即可概见，假如春月，肝木气王，色宜青如翠羽，如苍璧之泽，如以缟裹绛，并其脉之变动，宜应青而弦。弦者，濡弱、轻虚而滑，端直以长也，春肝之色脉如此。推而至于夏月，心火气王，色宜赤如鸡冠，如以缟裹朱，并其脉之变动，宜应赤而钩，钩者，来盛去衰也。秋月肺金气王，色宜白如豕膏，如鹅羽，如以缟裹红，并其脉之变动，宜应白而浮，浮者，来急去散也。冬月肾水气王，色宜黑如乌羽，如重漆色，如以缟裹紫，并其脉之变动，宜应黑而营，营者，沉以抟也。四时之月脾士气王，色宜黄如蟹腹，如罗裹雄黄，如以缟裹栝蒌实，并其脉之变动，和柔相离，如鸡践地。又《难经》曰：太阴之至，紧大而长也，此谓四时各随其色脉而无病。若肝色宜青而反白，白，金色也，是木当王时，而犹受金之克，则木至休囚，而肝必病，甚且至所不胜之时，而必死于秋令矣，三时仿此。但此句，单言色也，其动脉又可类推矣。比如肝脉之动宜弦，而反得浮脉，其理一也。非其时色脉句，又合色脉而推广之，不但春不得青者，为肝病，青不及春者，为脾病，而且不如翠羽苍壁者，为本脏之血病，不如缟裹绛者，为本脏之气病，甚至青色侵他部位者，即以各脏腑之病断之，盖非其地与非其时同诊也。又如濡弱轻虚而滑，端直以长，合为弦脉。夫濡弱，为脾土之气，木之所养也；轻虚，为肺金之气，木之所成也；滑为肾水之气，木之所滋也。然后端直以长，自露其调达畅茂之本性。故不特春不弦，弦不春，为非时。而且不濡弱为脾病，不轻虚为肺病，不滑为肾病，不端重则轻浮而为上焦晕眩胀满等病，不正直则横肆，而为中下二焦沉坠切痛等病，不匀长，则短滞，为本脏郁结等病。故曰：皆当病者，其旨深矣，此又合言色脉二诊之上工也。

八 问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半，少阳起，少阳之时阳始生，天气温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，此为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温，如盛夏五六月时，此为至而太过也。

此条承上文非其时色脉句来。言非时之色脉，虽为人病，实为天气使然。上工负裁成辅相之任，所贵知天时之变，而补救其偏弊之色脉也。夫天以从温而热，以至大热，复从清而寒，以至大寒。一岁凡十二月，以统二十四节，人亦由少阳，历阳明，而至太阳，复由太阴，历少阴而至厥阴，手足凡十二经，以应二十四气。天之初温，起于冬至后之甲子，则人之微阳，应于足少阳之胆经，历冬至后之四节，而终于足少阳之气焉；天之初热，交于雨水后之甲子，则人之正阳，应于足阳明之胃经，历雨水后之四节，而终手足阳明之气焉；天之大热，交于谷雨后之甲子，则人之亢阳，应于足太阳之膀胱经，历谷雨后之四节，而终手足太阳之气焉，三阴仿此。仲景假古经之文，而设为问答者，盖谓除却冬至后之甲子，天气温和，所谓时至而气即至者为平气。天气平，则人之色脉俱应，而病者少矣。若夫早至、迟至，寒气不去，热气太过，皆为天地乖舛之气，而生人遂多非时之色脉。大乖舛则大不应，小乖舛则小不应，知此，则寒热之宜，五味之用，施之各当，业此者岂可忽乎？举一冬至后之甲子，则夏至后之甲子可反悟矣；举一冬至后之甲子，则雨水寒露等节后之甲子，又可类推矣。旧注不特肤陋，且将此条，注为本经闲文，全用不著，以致如来放五色毫光之佛手，竟同赘疣①[注：指附生于体外的肉瘤，喻多余无用的东西。]息肉，悲哉！

九 师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛、背强、不能行，必短气而极也。

上文所言之脉，因四时非时而见，从未病而诊其将病，此后言脉，是从既病而寻其病处，并诊其死生也，故曰病人。前后，指关之前后而言，关前为表，关前见浮，是表气为风寒所伤，或暑湿燥火犯之，故表气不内附而脉浮也，故曰病在表。关后为里，关后不当浮而见浮，是阴精内伤，阳无所附，而浮之象，故曰病在里。腰为肾之府，背为足太阳膀胱之经，而五脏之俞穴附之，虚阳上炎，直逼腰俞，故腰痛背强也；足胫者，肾气之所下强者也，肾气虚，故不能行也；真气生于真精，真精内伤，故短气。极者，急切之义，但言在里而不言在表之病。另于太阳伤寒论中，

详其症故也。

十 问曰：经云厥阳独行，何谓也？师曰：此谓有阳无阴，故称厥阳。

此合下条，俱言厥症。神昏气阻，猝不知人者，为厥。厥阳①[注：厥阳：阳性上行，有阴以吸之，则升极而降，阴性下行，有阳以煦之，则降极而升。有阳无阴，则阳有升而无降，独行于上，故称厥阳。]，犹言厥于阳也。肝肾之阴血虚于下，而阳气以无附而上浮胸膈，故曰有阳无阴。但胸膈者，心君出神明之治，肺气司百脉之全，心肺气实，则神明塞而百脉阻，故不知人而厥，即下文实气相抟之脉是也。然气机有升降，气暴聚则厥，气渐散则厥自回矣，不言生死者，以下有入脏入腑之论也。

十一 问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气。实气相抟，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏，即死；如身和，汗自出，为入腑，即愈。

此条即上文厥阳之脉证也。沉为在里，大为阴虚，滑为气并于上，而血热随之之诊，今见于寸口，寸口应膻中胸中之部。膻中为心神之所出入，胸中为宗气之所氤氲②[注：氤氲（yinyun）：迷茫貌；弥漫貌。]，神气一时闭阻，故猝然而厥。脏指心肺而言，腑指三焦而言，膻中胸中内通心肺，外通三焦，厥气入脏，则神气不能复通，故死。厥气入腑，则阳热可以涣散，故愈。唇口者，内应脾胃，脾胃为后天诸阳之根蒂。青为肝色，又为冷，厥逆不论寒热，俱起于肝，而极于脾胃，木邪克土之义，故除却寒厥，尽见色青之外。其阳厥之重症，亦见色

青者，阳极似阴之理也。身冷者，卫阳解散之象，内外之阳俱绝，故知其为入脏而即死也。身和者，卫阳无病之诊。汗为胃中之津液，运于三焦之阳气，是厥气入腑，而腑力足以送之出表也。夫卒厥为实气相抟，而并于上之候，玄府自开，则实气散而厥自平矣，故知即愈。寸脉沉大七句，亦古经文也。

十二 问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起，流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治；病在外者，可治；入里者，即死。

脉脱，与伤寒条中之脉伏不同。脉伏有二，一则阳明胃腑之热实太甚也，脉之营气生于胃，营气不能灌注，故热深厥深。而脉伏者，下之以通其胃气，则出矣；一则少厥二阴之肝肾，寒邪凝闭也，脉之至去，根于命门之鼓伏，成于脾阳之应动，是灵火之神机，以为不息之妙，寒邪直入肝肾，阴凌阳气，微火欲熄之象。故一时寒战厥逆而脉伏者，温之以回其脏阳，则出矣。本文之脉脱，既非寒极热极之伏，并与上文卒厥不涉，盖因入脏入腑之类而连及之耳，旧注大谬。脉之来去，如贯珠循环，自是不断。脉脱者，一时断而不续，如脱落之义，故曰脱。然仲景之意不指内因，是就不内不外因而言也。盖内因而至脉脱，百不一生，何得有入腑即愈之候耶？此言脉脱者，除腹痛、蛔厥等症外，是就跌、仆、笞、杖、种种重伤，一时昏迷脉绝者而言。入脏，则气血内并，脏中之神志自去，故死；入腑，则气行瘀散，故愈。此下文浸淫疮，亦只就皮肉伤损者而言，其不指内因可见矣。浸淫疮，俗注为今之黄水疮，非以黄水疮，并无入口不治之禁故也，大概湿热流烂，俗所谓白蛇缠之类是也。

十三 问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳上气，喘，哕，咽，肠鸣，腹胀，心痛拘急。五脏病各有十八，合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳、七伤、六极，妇人三十六病，不在其中，清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，槃饪①[注：饪[tuō]，饼类也]之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

头为诸阳之首，项指后发际及肩而言，为太阳并督脉所经之部。腰指脊下中行之皮腠，非谓两肾之腰眼也。腰脊痛，亦即经络之板强酸痛而言，非两肾中及脊内刺痛之谓。盖腰脊内中刺痛，即后文劳伤等之阴病，而非阳病也。臂脚为阳气之充，掣痛，兼承项腰脊臂脚而言，臂脚掣痛，谓手足之外，阳经所行之处，牵引而痛也。夫头痛、项、腰、脊、臂、脚之掣痛，俱风寒等气中于经络之症，其病在表，故曰阳病也。咳为肺脏病，咳而上气，为肝肾之气虚而上浮，即前条胸中上气而咳者是也。喘，见吸促吸远下。哕，呃逆也。但有二因，经谓新旧食不相浃者，言乎人之哕也，今儿童饭后常有之，病人呃逆者，是命门直呼之气自虚，不能送呼满部，中道伏还之象。咽者，饮食噎塞，是脏中之津液枯槁，故胃脘中之润机涩滞耳。脏腑之阳虚，而外气客之，则肠鸣。又脏腑之阳虚，而下阴乘之，则胀满。肝肾之贼阴，凌犯心位，则切痛而拘急。六者俱脏腑之病，脏腑视经络，则为里为阴，故曰阴病也。夫三焦之治，以火为用，内与五脏之元阳相通，外与十二经之表阳相会。阴阳六症，各从上中下为三变，三六则十八也。下文一百八病，又从阴阳各十八病而申之。盖五脏之元阳精汁，除自荣本脏外，其余绪亦旁出而与三焦交会，则阴病十八。各脏俱有之，合五脏而计之，总得九十病，此申言上气等之阴病十八也。六微者，六腑之气，外行本经经络之末，行远力微，故谓之微。但六微之气，亦与三焦相贯，腑各一微，微分三部，故亦有十八病，此申言头痛等之阳病十八也。李氏旧注，谓六微取之于合，引《内经》胃合于三里等穴，是以针而刺微之病，非六微之为病，且微各一穴，无十八之数矣，肤谬。五劳者，心劳神损，肺劳气损，脾劳食损，肝劳血损，肾劳精损；七伤者，大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大怒恐惧伤志；六极者，肝伤筋极，心伤脉极，脾伤肉极，肺伤气极，肾伤骨极，脏腑气衰，视听已卸，为精极也。妇人三十六病，旧注谓《千金方》载十二症、九痛、七害、五伤、三痼，于理颇顺，未知是否，不在其中者，谓一百八病，为内因外因之正病。五劳、七伤、六极及妇人三十六病，以首条房室灾伤服食等按之。仲景俱为不内不外因之病，故不入正病之例。清浊大小，兼下文之风寒雾湿热，所谓五邪者，是也。风雾为清邪，天之阳气，动而为风，地之阳气，升而为雾，故其邪属阳。阳主轻清，故曰清邪，凡动而升者，其性炎上，故清邪居人之上焦，以极于头面也。寒湿为浊邪，天之阴气，凝而为寒，地之阴气，结而为湿，故其邪属阴，阴主重浊，故曰浊邪。凡凝而结者，其性流下，故浊邪居人之下焦，以极于足胫也。大邪者，兼清浊邪之风寒而言，风为百病之长，寒为生阳之害，故曰大邪。然风寒之邪，善伤营卫，故曰中表；小邪者，兼清浊邪之雾湿，并下文之热邪亦在内。盖雾横于太虚，于人为胸中，湿流于坎泽，于人为骨节，以视风寒之伤营卫者，则为中里，故曰小邪中里。下文曰：热伤络，视经亦为里，故曰热邪亦在内。槃字无所考，未详。成无己作谷字，亦无所据。或曰，当是馨字之脱去其半也，然以象形会意按之，上半为古馨字，器之象也，禾为稻属，以器覆稻，其为饭类可知。饪，饼属也，五谷原以养生，冷热饥饱，经宿不行，则邪生矣。以上七句，为末段之纲领，盖谓除宿食外，不过风寒雾湿热之五邪为病耳。法度，非治病之法度，言五邪中人，如有规矩绳墨之义。前，日前也。风为木邪，木气王于寅卯日前之风邪自盛，故风中于前也。暮则人身之火气入墓，寒邪易入，故寒中于暮也。湿伤下，雾伤上，注已见。风令脉浮，寒令脉急，别详伤寒论注。雾者，土气也，人身以皮腠为土。湿者，水气也，人身以关节为泽，故各以其类应也。食伤脾胃，即宿食也。经血多而恶寒，寒则经血泣，故寒极伤经，络血少而恶热。热则络血燥，故热极伤络。自五邪中人十三句，或言其时，或言其处，或言其脉，或言其害，错综反复，正所以言阴阳十八病之因，且开后文二十四篇之治法也。

十四 问曰：病有急当救里、救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

此条与伤寒之文相似。入此，则迥别矣。盖伤寒三阳传变，重在急救其表，故治法宜先表后里者，恐阳邪外盛，而阴津内伤也。此为治内因之法，当重看前半条，救表，是杂症中之带说耳。下利清谷，因医下之者，尚宜急救，则未经误下者，更可知矣。夫卫气根于胃中之精悍，下利清谷者，则卫气衰薄，而六淫易犯，虽亦有身体疼痛之表症，必俟救里后议及者，恐早则更伤表气，而为上下两脱之候也。注详伤寒本条下。

十五 夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾。

痼疾者，坚固之义，经久之宿病；卒病者，猝然之病，如风寒之类。凡新感者皆是，不特痼疾之根深，法当缓取，猝病之气锐，势必蔓延，且譬之积薪，后来者居上，而易于搬运，故当知先后之治也。

十六 师曰：五脏病，各有得者愈；五脏病，各有所恶，各随所不喜者为病。病者素不应食而反暴思之，必发热也。

各有得，心病得肝气，肝病得肾气，肾病得肺气，肺病得脾气，脾病得心气者，一也；五脏各乘其王时，二也；心肝脾肺肾之各有所喜者，三也。此单指得其所喜者而言，得其所喜者而愈。《伤寒论》谓渴欲饮水者，少少与之，令胃气和则愈，是其义也。所恶，谓心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，并各脏之所不胜者皆是。不喜，即所恶，谓心恶热，热乘之，则心病；心不胜肾，肾乘之，则病且危矣。余脏仿此。不应食，指五味而言，人于五味中，素有所偏恶者，所不胜之脏气虚也，忽反暴思之，则是此脏因邪气实之，故知其必发热也。首言得五脏之性，则病者愈；次言失五脏之性，则不病者致病；末言变其素不喜，为暴喜，则可以占病，然则变其所素喜者，为暴不喜，大非细故也。

十七 夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤，余皆仿此。

所得，即五脏之各有得，详上条。随所得而攻之者，因所喜之气味，而各寓以攻病之药，则直走其脏，所谓将欲取之，必姑与之之道也。古法古方中，猪苓汤之治渴，特其一耳，故曰余皆仿此。汤义，别见伤寒注，本汤下。