防己黄芪汤

防己一两 黄芪一两一分，去芦 白术七钱半 甘草一两

上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者，加麻黄半两；胃中不和者，加芍药三分；气上冲者，加桂枝三分；下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。

此条，病则双名风湿，症则颇似单风，汤意却全治单湿，仲景心细如发，学者透得此关，则入木三分矣。盖汗出当风，是汗郁于风而成湿，如上条所云，故曰“风湿”，则风湿之病，湿为本而风为标矣。夫郁湿化热，湿热与虚阳相并于外，故脉见浮；虚阳外并，则阴无健主，而坤呈地象，故身重；脉浮身重，系虚阳为湿热熏蒸，故汗出；汗出，则毛窍疏洞，故恶风也。湿家必由汗解，汗出而湿自去者，常也。今脉浮，身重，恶寒如故，则知汗出，为虚阳自越，而湿邪自在也。湿邪自在，故以防术甘草以燥之；虚阳自越，故君黄芪以敛之耳。双言风湿者，兼及其标也；脉症颇似单风者，得标之病也，单治湿邪者，专责其本也。按，四分为一两，一分当是二钱半，方中黄芪一两一分，为一两二钱五分也，方后加减之三分，即正方白术之七钱半，以铢数计之，一分得六铢，古人以二十四铢为一两也，后仿此，五钱匕，谓以一钱之匕首，五抄其药也。喘为湿邪伤肺，而肺窍不利之应，故加麻黄以发之；胃不和者，湿气滞脾，能使胃中膜胀，或雷鸣溏泄之类，芍药酸敛，下行入脏，能引防术温燥之性，下入脾中，使之温中以燥土，故加之；气上冲者，胸中阳气虚馁，而下气乘上之应，桂枝甘温，能填胸分之阳，故加之；细辛辛温而香细，善达下焦气分，寒能召湿，陈寒者必积湿，加此者，亦犹加芍药之义也；如虫行，言上身如冰，言下身坐被绕被，总以温暖为熏蒸去湿之法耳；微汗瘥，当兼小便言，盖腰上之湿解于汗，腰下之湿解于小便利故也。

十 伤寒八九日，风湿相抟，身体烦痛，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若（《伤寒论》多“其人”二字）大便坚，小便自利者，去桂（《伤寒论》多“枝”字）加白术汤主之。