白术附子汤

白术二两 附子一枚半，炮，去皮 甘草一两，炙 生姜一两半，切 大枣六枚

上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服，一服觉身痹，半日许再服，三服都尽。其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。

此条头一症，系风寒兼湿，第二症，系单寒兼湿，然俱在太阳经表，而不干腑脏者也。身体指躯壳而言，烦痛为热因，以风为阳热，寒湿二邪俱能化热故也。阳主健用，湿主沉滞，阳虚而湿邪中之，沉滞而失其健用，故不能转侧也。不呕者，内无寒也；不渴者，里无热也。盖谓伤寒至八九日，已过六七日自愈之期，即宜见表邪入里之候，乃外不见解，里不见传，加之脉浮为在表，浮而且虚，则虚从浮断，是为表无阳气，更兼涩脉，涩为湿诊，明系表阳虚微，不能送邪出表，以致湿与风寒相抟，故曰久不解而亦不传也，是则表阳虚微，为病之本，风寒与湿，为病之标。故君附子至三枚者，一以温阳，一以散寒，一以驱湿也，加于桂枝汤中者；桂枝行营卫之气，风从汗解，而寒湿亦与之俱去矣；独去芍药者，以湿病在经表，不欲其酸敛也。下文三句，紧顶伤寒八九日六句，犹言前症具而脉既如此之人，若大便坚硬又为寒燥津液，如水冻冰之象，平脉所谓阴结者是也。小便自利，为肺与小肠，气微而不能提守之应，桂枝行津泄气，故去之；白术苦温，能滋脾胃肌肉之阳液，以消客湿，故加之。冒者，躯壳浮虚散大之貌，详伤寒注。减诸药于前方之半者，前方注意在汗，犹之以风雨解潮湿，利于疏爽，故大其制；此方注意在湿，犹之以旭日解寒湿，义取熏蒸，故半其制耳。

十一 风湿相抟，骨节烦痛，掣痛不得屈伸。近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风，不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。