越婢加半夏汤

麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十五枚 半夏半升

上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

此承上文风水之肺胀，而言肺胀一症，又有不因肺风肾水，但以阳明胃气太过，近从中焦上冲肺管，肺受热闭，又不得从皮毛发越，而肺实胀满者，此但看其咳而上气，无上条之躁症者即是，此为肺胀，犹云此亦名为肺胀也。肺既无外发之路，胃又以太过之气乘之，两相鼓吹，胃土以母气乘肺子，与肾水以子气乘金母同义，故亦喘也。手阳明之经，终于鼻旁之迎香穴，足阳明之经，溜于目下之承泣穴，俱与目近，经腑之气交盛，故其目之外胀，有如欲脱之状也。主越婢加半夏汤者，越婢，名义见《伤寒论》本汤注，君麻黄而加石膏三分之一，其义有三：肺盛，不得不以麻黄泄之，恐其发越太过，而以重坠之石膏镇之，制麻黄发扬之性，使其和缓柔顺，却如婢女羞涩之状，一也；肺实由于胃实，则肺热可知，石膏气味辛凉，凉则解热，辛则利气，二也；且其镇坠之余力，犹能衰阳明上冲之热，三也。以守中之甘草为使，尤有妙义，盖取托住二者之性，令麻黄得石膏留镇之气，而利肺者优柔；石膏合麻黄疏泄之功，而平胃者松泛。然后以辛温之生姜，挑肺胃之真阳，以甘黏之大枣，滋两家之津液，似乎无弊矣。不知越婢一汤，终是发肺家之汗，假令上焦一空，中焦之气，乘虚袭之，遂同解斗者捆甲之臂而令乙殴矣。故加降逆之半夏而重用之者，使协同石膏，压下麻黄之余性，以疏散胃气，俾不得上干，盖即惊悸条中，半夏麻黄丸之义也。夫中黄数寸之地，肺胃交争，而咳喘等之诸症杂见，主越婢本汤，则肺家因外泄而内让，加半夏，则胃家因下退而上让，其文王虞芮①[注：虞芮（yú ruì）：西周初期二地名，相传两国有人曾因争地兴讼，到周求西伯姬昌平断。《史记·周本纪》：‘于是虞芮之人有狱不能决，乃如周。人界，耕者皆让畔，民俗皆让长。虞芮之人未见西伯，皆惭，相谓曰：“吾所争，周人所耻，何往为，只取辱耳。”遂还，俱让而去。’后因以‘虞芮’指能谦让息讼者。]之化耶，方药云乎哉！

十二 咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。