皂荚丸

十三 咳逆上气，时时唾浊，但坐，不得眠，皂荚丸主之。

皂荚八两，刮去皮，用酥炙

上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤，服三丸，日三服，夜一服。

此条又借咳逆上气，而广言肺痈之治例也。本门第四条曰多唾浊沫，第五条曰喘不得卧，俱肺痈之症，已见前注。盖谓咳逆上气之人，时唾浊沫，但可靠坐而不能卧倒者，无论痈与未痈，皆属肺叶外肿，肺管内塞之候，邪气过实，便宜皂荚丸主之。以皂荚之用，外能软坚削形以消肿，内能搜风利窍以通气，蜜丸而兼枣膏和服，取甘缓者，升浮其性于肺中也。

门人问曰：本条皂荚丸，与五条葶苈泻肺汤症颇相同，且俱作丸子，俱用大枣托起，而取定喘下气之效，敢问二药之异同？并其所以分主之症，一也；又首条言肺痿之症，亦曰口中反有浊唾涎沫，今于皂荚丸下，夫子但引四条之文，而谓独广肺痈之治例，何以知其不兼肺痿而言？二也。

答曰：葶苈苦寒降散，盖取降以止逆，散以舒气而已。若夫皂荚，其味辛咸，其性犀利，辛咸，则外收内散，故能削形泄气以消肿，犀利，则裁阳攘①[注：扰乱、排斥]阴，故能斩关突入而夺壅。是葶苈之性稍平，而皂荚之性较峻矣。观方后葶苈服至弹子大一丸，皂荚仅服梧子大三粒，且彼曰顿服，此曰日三夜一服，则当日仲景之意，不昭然如见乎！大概葶苈泻肺，是主初起之痈，皂荚一丸，是主将脓之候者也。至于浊唾涎沫，痈痿虽同，独不思痈鼓风邪，痿惟夺液，治痈如驱盗，纵使破财盗去，而余资犹得半全，治痿如救荒，假令纵籴①[注：买进粮食，与“粜”相对]尽粮，而残喘何能苟活？皂荚削气剥津，惟痈为富家之被盗者，任之可以无虞，彼痿为穷邑之遭荒，当之岂能无弊乎？我故谓广肺痈之治例，而不兼言肺痿者，非漏也。单是咳逆上气，犹有风水之别症，若又兼浊唾、不得眠二症，则邪实气盛，而为肺痈最急最重之候。故葶苈泻肺，不胜其任也。

十四 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。脉沉者，泽漆汤主之。