乌头赤石脂丸

乌头一分，炮 赤石脂一两 附子半两，炮 干姜一两 蜀椒一两

上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，三服不知，稍加服（梧子大者服一丸，恐有误）。

细按症治，其脉亦当阳微阴弦。但微脉固在寸口，而阴弦之脉，当在关以下之尺中耳。人身心胸中之真阳，外为周身卫气之根，内为中下二焦之主，真阳上虚，而脾胃之邪，就近犯之，则为四、五、六、七等条之症。若夫肾为牡脏①[注：五脏中之属于阳者为牡脏。《灵枢·顺气一日分为四时》：“肝为牡脏……心为牡脏……脾为牝脏……肺为牝脏……肾为牝脏。”]，肝居至阴之下，其虚寒之邪，比之吴楚诸夷，周室既衰，而泽国蛮荆亦来远窥王室矣。然肝肾之阴邪上犯，较之中土之逆为尤甚，故心痛彻背，与四条之症既同。而胸阳内亏，卫气衰薄，寒从背入，且与下阴之逆，起而贯痹者，同类而两相感召，故背痛而又内彻于心也。夫三焦之化，阳从底生，盖以命门之温热，蒸熟水谷，而化悍气，然后上熏如雾，而贮为胸阳者也，况本症又属下焦之寒逆乎？是非温下以温上不可也，故以乌头之老阳，壮先天之元气，以附子之生阳，发后天之化气，取蜀椒之辛敛者，所以补其阳而封之固之也，取干姜之辛散者，又所以种其根而升之举之也，总交于气重色赤之石中脂髓以为使者，气重，易致下行，色赤，偏宜阴脏，石中之脂髓，岂非欲其入精血中，而温资始之化源乎？丸非汤散之仅行上中者可比，且先食服之，故知其责在下焦也。弦脉主痛，今心痛彻背，背痛彻心，皆由于肝肾之邪，故知其阴弦在尺中，而非三条之所谓关上脉云云者也。

凡胸无痹病，而乍中寒者，亦有心背彻痛之症，并主此丸，故曰，此与上条俱就胸痹之症，而推广言之者。