瓜蒂散

瓜蒂一分，熬 赤小豆一分，煮

上二味，杵为散，以香豉七合，煮取汁，和散一钱匕，温服之，不吐者，少加之，以快吐为度而止，亡血及诸虚者，不可与之。

脘，即胃之管，自喉嗓下至胃，作三分，故有上中下脘之别。任脉之经穴以当之而外得名者，李氏援以注此，未是。若宿食在胃之上脘，而未入胃腑者，大承下之，则宿食高，而攻下之药，低不能及，且徒伤其胃气，不如越而吐之之便矣。瓜蒂蔓生，气味苦寒，且其性属上提，而不容下坠者，蔓生则走胃络，味苦则能使胃系急而自奉，凡气寒者，俱为胃之所恶，其性上提而不容下坠，故能令胃气上涌而致吐也。但吐则伤阴，而火气自浮，此吐家必生烦热懊侬①[注：指心胸烦热，闷乱不宁之状。]之症，香豉滋阴降气，故煮汁和服者，盖为预防之计，以济其偏者也。

二十五 脉紧如转索无常者，有宿食也。

紧为寒，紧如转索，盖索具坚收，转呈短缩之象。夫阳明胃腑中，因寒敛而见坚收短缩者，非宿食而何哉？

二十六 脉紧，头痛，恶风寒，腹中有宿食不化也。

脉紧，紧承上文转索而言；头痛，胃中结气上冲之应；恶风寒者，无精悍以行其卫气故也，故知有宿食不化。此与上条，俱当着眼在脉紧二字，尤当着眼在阳明部中之脉紧，盖紧如转索，即是胃阳虚冷，不能运化，以致宿食停滞，与二十一等三条之下症大异，故前条但曰有宿食。此条亦曰宿食不化，而俱不出方，则其为宜温胃阳，而资其自化，与不欲攻下之意，已在言外，即或不得已而用下，其亦宜大黄、附子之温药耶。又本文脉症，全是伤寒，而独断为宿食不化，以脉紧为阳明部中之脉紧，而头痛恶风寒等之外症，又为阳明风寒症中之所绝无者，从两经经腑其脉症之交错处看出，故知表非太阳伤寒之症，而里为阳明宿食之脉矣。以此二者，故曰当着眼在脉紧，尤当着眼在阳明部中之脉紧也。