通脉四逆加猪胆汁汤

甘草二两，炙 干姜三两，强人可四两 附子生用，大者一枚，去皮，破八片 猪胆汁半合

上四味（当做三味），以水三升煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来。无猪胆，以羊胆代之。

此合前二条之脉症，而为霍乱之危候也，吐已下断，独言吐利俱止之谓，汗出两句，即前条之症，微而欲绝，即上条之脉，言吐利而无此症此脉者，多属不救，幸而吐已下断，则胃中之客寒已尽，所有汗出而拘厥不解，为在表之卫阳外寒；脉危欲绝，为在里之脏阳内寒。此用药不必注意在胃，但当从肝肾二脏而峻补其阳，则肝阳起而厥冷拘急者自平，肾阳起而脉微欲绝者自出。复何卫虚汗出之不止乎？然四逆本汤，性味俱阳，入胃则发，而不暇下及于肝肾。胆汁者，厥阴肝木中之阴液也，苦寒沉降，为归还肝脏之使，纳入汤中，则包裹甘温辛热之剂，全趋至阴。若并纳人尿，则咸寒之性味兼引入肾，而后凭四逆本汤之性上浮外鼓，则甘温以缓其拘厥，辛热以托其脉微，合甘温辛热而出固卫表，又汗出自止，而头头是道矣。仲景之方，其针线之细察，真有合天机鬼工，而曲尽其微妙者哉！

十 吐利发汗后，脉平小烦者，以新虚不胜谷气故也。

吐利发汗，谓吐已利止，并发汗之后也。脉平，谓紧者得缓，微者得著，绝者得续之类。凡食后必津液渗入食中，而后腐化如造酒用酿而始发之义。小烦者，以吐利发汗而伤其阴，则津液不足以润谷食，故殊觉火浮而干烦也。此就霍乱而推言诸病俱准乎，此不专指霍乱也。