吴茱萸汤

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚

上四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。

自此至十七条，杂言诸呕之治例也。胸为胃脘所经，及脘外膈分之总名，此处闷满，系虚寒之气，上痞①[注：上焦闭塞不通所致痞症。]阳位之应。夫呕虽有寒热之不同，若呕而胸满，则为寒气乘虚之呕无疑，故君苦温降逆之吴茱萸者，盖苦温所以除寒，降逆所以止呕也。然后佐甘温之人参以补其虚，辛温之生姜以暖其膈，而以甘浮之大枣，上托诸药而至膈分，则满消而呕自愈矣。此与下条，即所谓胃脘寒而欲下趋其腑，胃不受而还以拒脘之呕也。

十一 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

古人无物曰呕，是无食物之谓，然而或痰或饮，所不能免，若并无痰饮而作空呕者，则曰干呕。吐涎沫者，非呕而吐出涎沫之谓，盖言呕时无物，而口中尝欲吐清淡之涎沫，此因膈寒遗肺，肺逆而津液不布，以致上浮之候也。虚寒之气，既已上塞，又得干呕以提之，则其逆气直浮巅顶，而头上之脉络作胀，故痛也。则除寒降逆，补虚暖膈之吴茱萸汤，所当兼任者矣。夫上条之呕，本条之干呕，同出胃脘之中，上条之胸满，本条之吐涎沫，又同出脘外之膈，故皆主此汤耳。文见《伤寒》厥阴，特少头痛一症，但在《伤寒》是言厥阴寒热之邪（《伤寒论》厥阴本文与痈脓之呕并列一条，故曰厥阴寒热之邪），假道少阳而上胸膈，其根深。入此，则单言膈寒肺逆之呕，其根浅。而李氏旧注，因厥阴伤寒主此，遂认吴茱萸为厥阴专药，硬将本条之呕为厥阴症，则大非也。盖本汤为上中二焦，温补降缉之剂，并非厥阴正药，其治厥阴寒逆之理，以中焦虚寒，不能下御，故肝中木邪，如要荒远寇直从中原穿过，上犯神京之象。故以本汤之温胸温胃者，为尊攘夷之义师，而嬴秦荆楚，畏慑窜伏之道也。若本条之主此汤，又以膈自虚而胃自寒，如前四五两条之候，犹之畿辅①[注：畿辅：畿，京畿；辅，古代夹在车轮外旁的直木，每轮二木，用以增加车轮载重支力，合指京都周围附近的地区。]凶荒，流离失业，故从就地温补，而为抚绥安缉之法而已。且仲景明明自言曰，食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之，夫亦可想见此汤之意旨矣。

十二 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。