甘草小麦大枣汤

甘草三两 小麦一升 大枣十枚

上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。

脏指心肺而言，脏躁言脏中阳液干枯，而脏真之气，尝不能自立，而有燥急之义，故其心神肺魄如失援失依，不可自支而悲伤欲哭者，烦冤之所致也。如神灵所作，正言无故而悲伤欲哭，如有凭借之象。气失所依，而时引上下则欠，气自微长，而时欲外达则伸也。小麦为心之谷，大枣为肺之果，又皆甘寒甘温，而偏滋津液者，得甘草以浮之在上，则正行心肺之间，而神魄优裕，又岂止食甘以缓其躁急乎哉！亦补脾气，义见首卷补肝下，盖补心中之火液，既可因母以生子，而补肺中之金液，又可因子以荫母故也（补脾，非补脾气，当指脾中之津液，故本汤可与脾约丸为表里之剂）。

七 妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止乃治痞，泻心汤主之。

水寒之气上泛，肺受逼而失分布之用，故吐涎沫。是温之燥之，渗之泄之，始为正治，乃反欲攻下以去涎沫，则误矣。故不特涎沫不止，而且胃阳以寒下而益虚，故痞气上塞于心下。此当先治其本病之吐涎沫，小青为发汗利小便之剂，则散水行饮，而涎沫自止，然后主半夏泻心以治痞，则填膈降逆，而痞亦平矣。

此是半夏泻心，徐忠可注，为二黄泻心，误人无限。

八 妇人之病，因虚、积冷结气，为诸经水断绝。至有历年血寒，积结胞门，寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连。或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身；在下未多，经候不匀，冷阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则赢瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源。子当辨记，勿谓不然。

妇人杂病脉症治第二十二

身人心肺间之气，其先天从命门温温之火，历膂脊而上蒸于胸中；其后天从胃中之精悍，历脾充肺，而外托于胸中。二者合德，而化为太和之瑞，充周遍满于胸膈。外为经络卫气鼓动之根，内司中下二焦温被之化，且其运血养神，提精御气之妙，为有生之大宝，故曰宗气。宗气者，言虽非鼻祖，而实为宗子之义，犹之后天离火，正位南方，所以继乾坤而主化生万物之权者也。是气男女同贵，而尤为妇人之所更重者，虽已补详虚劳注中，而本条所论诸症，理奥词古，苟不悉此气之根源，及其关系处则必不能读，即读亦必不能解也。虚即指此宗气空浅而言，盖谓妇人之病，皆因上焦如雾之气虚馁，则诸气渐寒，寒久则凡各处俱积冷矣。如下文所谓胞门、经络、绕脐、两胁、少腹、腰脊、气街、膝胫俱是。夫气以充满温和为流行之本，因虚而积冷，虚则滞结，冷则寒结，故结气。但虚者气不运血，冷者气不温血，结者气不行血，三者得一，即能断经，非至结气而始不月者，故曰为诸经水断也。绝至有历年，谓宗气虚至日久，其血寒积结之地，虽不止二者，即此内而胞门寒伤，生机歇绝，外而经络凝坚，流通无气，则其经焉得不断绝耶！以上为一段，首四句，言妇人诸病，起于宗气上虚，成于经水下断。历年四句，又推所以经断之故。盖胞门之气，逼近血室，而司经水之总区；经络之血，趋归血室，而为经水之原委，故两揭之耳。损指肌肤瘦削而言，分指肉轮离脱而言。膈阳上虚而冲气犯之，则呕吐；又肺既受下寒之窘迫，则津液不布，而涎唾上泛；且肺气蜷缩而自壅，则生热而成痈，又必至之势也。于是肺不能为脾胃行精悍以及周身，而形体之肌肤，以阴血不荣而日损，其肉轮以阳气不充而渐分矣。以上三句为第二段，就因虚二字而言其症。盖虚在心肺间之宗气，故见在上之症者如此。盖积冷结气，盘结在于中焦，则为绕脐寒疝者一（寒疝详本门）。其或见于脐外两旁之季胁（盘结在中，故知从脐平等之季胁），疼痛下连肝脏者二。以肝居至阴之下，与寒气尤为相召故也。且又有血因结而干，液因血而竭，而变为燥热之症，此亦在中焦，故名热中。其候则拘急之痛，引于关元。又疮脉多数，今脉数无疮，正阴虚火炽之诊，且其肌肉粗若鱼鳞，皆阴不泽阳，水不济火之候者，三也。

但此在上在中诸症，虽属妇人断经之候居多，然一时着男子之亡血失精者，非止女身所独有，又不可不知者也。

若因虚而积冷结气，在于下焦，上虚则不能提挈，故一月再见，或一行半月而来多。又上虚则不能传送，故过期不行，或行而不畅，而为不匀等病者有之。其积结在下，则为冷拘阴沁之掣痛，及少腹中恶寒者有之。又或掣痛，后引腰脊，下引气街，以致气冲急痛，且下引之甚，至于膝胫疼烦者有之。以膝胫属肾，疼烦者，肾气结而肾精竭之应也。

至统上虚下冷而合推其症，下冷上犯，必为奄忽眩冒，而一时不知人之状。如阴阳不相顺接之厥，而不得从厥治，如阴进于上之癫，而不得从癫治者有之，以积冷结气之上侮虚阳，而非真厥真癫故也。

又阳光上虚，而下阴乘之，譬之愁云郁雾，呃塞太虚之象，故其神境中，常若忧虞惨淡，而不胜悲伤及烦冤，而多嗔怒者有之。

夫此癫厥忧惨等候，皆因上虚失提，因而赤白带下，渐致阳愈虚而阴愈竭之症，非有鬼神凭藉，使之若是也。

惟此在下来多诸候，始为妇人之所独病，而不着男子者# 妇人杂病脉症治第二十二

矣。然而症则阴虚羸瘦，脉则阳虚多寒，病机变幻，尝于三十六病之中，千头万绪，不可端拟。要不外乎阴阳二气，司诊视者，详审脉之阴阳，辨其何部正虚，何部邪实，何处脉紧气寒，何处脉弦气削。审得在经络者，则行温针以通之散之；在胞门、绕脐、两胁、关元等处者，则行温药以补之益之，便可治危得安而无难。诚以病虽同症，而其症病之源各异，非审脉无以为辨故也。

此条为女科之金针。

九 问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其症唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。