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十一 寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革。妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。
旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
文义脉象,注见血门。妇人半产漏下,以上虚失提,外虚失裹之所致。葱性辛温,而先降后升,为通肾阳以外达之品,故白通汤之用之者,盖取诸此也。旋覆花用至三两,而且以之名汤,其意有二:夫上虚者必有阴气乘之,旋覆花能降逆阴,以为升阳之地者,一也;又取并力下趋葱性,以温肾阳者,二也。浅红曰绛,新绛者,新绸所染之绛色也,以茧丝口吐,其性上行,而红花所染之绛,又从其色而上入心膈之义,明系一小肾气丸,盖以辛热多气之葱茎代桂附,以收降之旋覆花代地黄、山萸,以上行心膈之新绛代丹皮,则其先资下降,而徐引上升,以补益其宗气。俾上提外裹者有力,而半产漏下自止矣。然本方,不过救急之劫棋,若求稳着,毕竟以建中、肾气丸为的当而无弊。千古之后,自有高明者以余言为不谬,又岂止仲景在天之灵,默为之首肯乎哉!
十二 妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之(方缺,又林亿曰:臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是妊娠中之胶艾汤,细按胶艾汤方意,与本条之症逼对,或姜字为艾字之讹耶,今从之)。
妇人陷经,与妊娠胞阻同义。盖妇人少腹,积有死血,使肝血不由血室以养经,而漏下者曰带下。若少腹并无瘀血阻塞,但其肝脏中,气虚而不能上蒸,血虚而不能上荫,其血刚至血室,而中路陷脱,故曰陷经,与胞阻之无瘀阻滞其气血,因虚而自漏者同,故曰与妊娠胞阻同义也。血虚者,气自寒,而血又因寒而其色惨黑,寒久则黑如豆汁矣。症与妊娠之胞阻同,故其主胶艾汤亦一也,汤意详胞阻下。但于胞阻,则补血温气以养胎,此则补血温气以养经为异耳。
即以胶姜汤而论,据愚鄙之见,未始不与陷经之候相对,但疑尚有当归、芍药、桂枝、丹皮四味,盖以阿胶之皮性,善于包裹提挈者为主,而佐以苦温之当归,所以温补血虚也。以生姜之根性,善于升浮旁达者为主,而佐以辛温之桂枝,所以温补气寒也,然后以芍药,引之入肝,以丹皮通之出脉,则陷经漏黑,当解于温补升行之内。有识者,或不以为好事而僭妄乎。
十三 妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。
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