《伤寒论》六经上篇

《伤寒论》第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经。凡读伤寒者，无不于此致力；凡注伤寒者，亦无不于此致力。卒之能得真义者竟无一人。此处不解，全书皆模糊影响，有何医学可言。当忆某名人之言曰：“中国仅许有良医，然断不能以其所学传授于人。”此两语骤视之极费解，然按之事实，确是如此。夫医术果良，自无不可传授他人之理。必心所能喻，不能使人共喻，然后其术不传。若是者，非术之精微不可言喻，乃因其学说不能彻底明了故也。学说不能彻底明了，虽能生死肉骨，谓之不良也可。若鄙人所研求而得者，可以自喻，可以喻人，无丝毫模糊影响者存于其中。此则差堪自信者，今为之逐层推论如左。

自来注家皆言“太阳主一身之表”，“阳明主一身之里”，“少阳主半表半里”。吾请得申说其义曰：太阳之为病，常恶寒。恶寒乃皮毛上感觉之事，皮毛是躯体最外层。故“太阳主一身之表”，此可解者也。阳明病为胃家实，阳明腑证发热、神昏谵语，用承气汤下之，得燥屎则热解，谵语亦除。是发热谵语之故，由于燥屎，燥屎在肠胃，肠胃为躯体之里面，是“阳明主一身之”里"，亦可解也。"少阳主半表半里者"，少阳之为病，发寒热，先寒而后热。释之者曰："病邪从里出表，至太阳则恶寒；病邪从表陷里，至阳明则恶热。"少阳之外一层为太阳，内一层为阳明，故曰少阳半在表半在里，此犹之可解也。然虽可解，而已有不可解者在。太阳有恶寒之病，太阳亦有发热之病，何以少阳之出表者纯粹恶寒？且皮毛为表，肠胃为里，此半表里之少阳，其在皮毛肠胃之间乎？至于三阴，其说乃不可捉摸。太阴为至阴，故无热可发；厥阴为两阴交尽；少阴为太阳之底面，故太阳之病有直传少阴者。考之诸家之说，大略相同，大都如此。夫三阳既有表有里，有半表里，则三阴当亦有地位可言。太阴为至阴，揆之"阳在外，阴在内"之义。既云至阴，即当居最里之地位；然而厥阴为两阴交尽，既是阴之尽处，似当较太阴所处地位为更里也。少阴为一阴初生，其地位近太阳，似少阴当为三阴之表。少阴为表，厥阴为里，岂太阴为半表里乎？遍考各家，均未言也。或又引《内经》"太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢"之文。准此以谈，为开之太阳为表，则主开之太阴亦当为表；为阖之阳明为里，主阖之厥阴亦当为里；为枢之少阳为阳之半表里，为枢之少阴亦当为阴之半表里。然而各家均无此说，抑又何邪？肾与膀胱相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里。将膀胱之足太阳为表，肾之足少阴亦为表。胆之足少阳为半表里，肝之足厥阴亦为半表里。胃之足阳明为里，脾之足太阴亦为里乎。揆情度理，似乎此说为近似，然而各家均无明确之表示。何以于三阳则言之凿凿，于三阴则绝口不谈。揭开假面具言之，各家虽甚致力于六经，各家于六经之三阴，均未能彻底明了也。朱子有云：“吾读书未尽一页，不敢读第二页；未尽一卷，不敢读第二卷。”所谓尽者，谓能尽行明了其意义也。今各家于六经之三阴既未能了了，何有于以后种种。而如喻嘉言者流，方且大放厥词，连篇累牍，刺刺①[注：多言貌]不能休，是亦不可以已乎！吾近得东国喜多村氏所辑《伤寒疏义》，其序文中有一节，言六经极明白了当，为我国注家所未能言者。兹录之如左，亦他山之助也。

喜多村之言曰：“本经无六经字面。所谓三阴三阳，不过假以标表里寒热虚实之义，固非脏腑经络相配之谓也。此义讨究本论而昭然自彰，前注动辄彼是纽合，大与经旨背而驰矣。此编（指《伤寒疏义》）六病诸论，所以不敢袭前人也。本论所谓三阴三阳，所以标病位也。阳刚阴柔，阳动阴静，阳热阴寒，阳实阴虚，是即

常理。凡病属阳属热属实者，谓之三阳；属阴属寒属虚者，谓之三阴。细而析之，则邪在表而热实者，太阳也。邪在半表里而热实者，少阳也。邪入胃而热实者，阳明也。又邪在表而虚寒者，少阴也。邪在半表里而虚寒者，厥阴也。邪入胃而虚寒者，太阴也。惟表热甚，则里亦热。故里虽乃（义同“始”）热，而病未入胃，尚属之太阳。表寒甚则里亦寒，故里虽乃寒，而病未入胃，尚属之少阴。少阳与厥阴共，病羁留于半表里间之名也，阳明与太阴共，邪犯胃之称也。故不论表里寒热，病总入胃中者，谓之阳明与太阴。盖六病之次，阳则太阳、少阳、阳明，阴则少阴、厥阴、太阴。但阳则动而相传，阴则静而不传。然其传变，则太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里。是以太阳虚，则是少阴；少阴实，则是太阳；少阳虚，则是厥阴；厥阴实，则是少阳；阳明虚，则是太阴；太阴实，则是阳明。是乃病传变化之定理，三阴三阳之大略也。本文（指《伤寒论》）三阴三阳次序，原于《内经·热论》，非敢有错，盖义不得不然。惟至论病之传变，则固不得拘编次之先后也。前辈此义不晰，使人于暗中摸影，不亦疏也哉。

章太炎先生评：

大著引喜多村说，谓太阳虚即是少阴，少阴实即是

太阳，少阳虚即是厥阴；厥阴实即是少阳，阳明虚即是太阴，太阴实即是阳明。此义柯氏已发之。柯以太阳为心，由今验之。太阳病在营卫，营即血脉，内属于心，是为心之表。而少阴则正是心脏，太阳虚，血脉不能抗客邪，则直薄①[注：通“迫”。迫近。]于心。病见断臂，为手足厥矣。若心脏本实，则客邪只能至周身血脉，而不能直薄于心；是以太阳病唯见表面发热也。柯又谓胃家不实，即太阴病；亦与喜多村同义。唯少阳厥阴，柯氏未论。盖少阳病多指三焦，少指胆腑；而厥阴则多指肝脏，少指心主，有不能互推之理。然厥阴病心中疼热，则病自在膈中，即膻中厥阴部也，亦与三焦相应。唯三焦虚，津液不布，故厥阴病必为消渴，与所谓“少阳虚即是厥阴”者甚合。

按喜多村所言，实有至理。我辈于六经不了了，在最初时尚耿耿于心，稍久渐渐淡忘。及为人治病稍久，则不复措意②[注：注意。]；岂但不措意，亦竟忘其所以，自以为了解。偶值后辈问难，方且多为遁辞曲说，卒至人我皆堕五里雾中。此即所谓“良医不能以其术授人”也。此中情形，不可谓非自欺欺人。头脑颟顸，几乎不可思议。