余弟亦柔夙承箕业。与余同砚席。交师友。议论切劘。屹屹穷年。以研方术为念。顷著一书。谓余曰。伤寒之为病也。自古称以大病。谓为难治。南阳张子所以伤宗族之沦丧。慨时士之蒙昧。寻训以定经方也。苟志于医者。固当究之急务。孰不讲明其理乎。然退而思绎历代诸家治伤寒之法。似不甚通晓张子之意。先君子所编辑义。芟除穅秕。精义入神。经旨于是无复余蕴焉。弟更憾古人之为其说者。杂糅多歧。有使后学犹不得窥张子之门墙者。盖轩岐所叙。祇是热病。表阳里阴。以分六经。准日期拟汗下。言常而不及变。举纲而不及目。张子触类长之。以阴阳标寒热。以六经配表里虚实。常变兼该。细大不遗。立名约而析事明。使人易辨识。但总外感。而名伤寒。先圣后圣。其揆一也。后人不察张子内经两途分镳之故。彼此傅会。强配其目。或不知伤寒与外感总谓。实求邪气。以立名类。若夫据当时流传之证。与自己试验之方。以为一家言。有强辨夺理。眩人心目。欲高驾于张子之上。以律千百世者。于是尔来医流。或尊一继祢之小宗。而置大宗乎不问。或自命太高。徒悬揣经文。不欲旁涉群典。以为会通。张子之微言奥义几焒矣。要之宋以上。则因循套习。金源以下。则务标新异。然至其深造自得之妙。则所谓治彼虽偏。治此则是者。未始不补张子万分之一。而有功于救生也。弟不顾谢劳。窃裒诸家之要。而成此编。以其广经旨。题曰广要。然岂敢谓列于作者之林。不过为自验学术之地。与备及门之寻检而已。余执而阅之。书凡十二卷。

〔1〕

为篇凡十有四。其所采录。凡一百五十余家。诠次排类。原之经旨。自诊候平证。以至饮食将养之法。莫不赅载。其醇驳异同之际。精汰严收。去取有法。而不敢赘一辞于其间。意在干尊古也。亦柔为人。清修谨饬。不类余落落然。宜乎。择言之精。援证之确。至于斯矣。夫伤寒证有真假。而表里虚实。固无定局。治有权宜。而补泻温凉。又无常套。自非平素讲求。探其理致。则于见病知源之理。未必能有所领会焉。亦柔克阐先君子辑义之著。而为此举。其意微矣。余今更记亦柔之言。以为之序。谕后之读是书者云。

文政丁亥仲夏胞兄元胤绍识于苍雪山房之南轩

伤寒广要凡例

一伤寒既有圣法。何须赘述。然经旨渊奥。非易领会。故成氏以来。世多注释。其变通之者。亦不遑枚举。后学欲窥仲景门墙。济斯民天札者。舍此将何所适。唯中间不免舛驳。难得决择尔。先君子辑义之著。于详酌诸注。证明义理。无复余蕴。其旁及诸家方论。扩充经旨。而可增人意见者。并杂病以附于各章之后。惜稿本未缮。或有漏失。元坚随劣。深患伤寒之难疗。而从前之多歧。仍不自揣。就晋唐以至明清之书。律之经旨。极其精英。厘为十二卷。盖所引用。凡百五十余家。以录其广经旨之要。名曰广要。亦窃拟一部注书。然岂敢谓补辑义之遗。而列著述之林。不过以为自己考验学术之地。并备生徒寻究而已。

一愚初编辑斯书。欲仿经文。析以六篇。然诸家论说。对待阴阳。不可专属者颇多。殊难割裂类排。因参互审勘。创意部分。颛便检阅。而未始不律之于仲景三阳三阴之旨。其为篇者。凡十有四。曰纲领。为证治大略。曰诊察。举脉色以至身体便溺。鉴别病情之法。曰辨证。系诸般见证。阴阳生死之辨。此篇。与兼变诸证。相间出入。曰太阳病。曰少阳病。以膈热证附入。曰阳明病。曰太阴病。曰少阴病。曰厥阴病。以上六篇。每病更有剧易之差。治法亦有紧慢不同。各从为别。曰兼变诸证。病虽无外于六者。因其人宿恙触动。与医药误投。有所兼变变坏。而条例不可径行者。录为三篇。此类方说。比之正病。反多可取。然其方药。颇有近于杂病之治者。今姑撮其十。一曰余证。病后之证。盖无所一定。今只拈其最多见者。曰别证。感冒当

隶太阳。然是邪之更浮者。治方亦嫌于桂麻之例。故与大头病时毒。合为一类。曰妇儿。揭经水胎产等。证治殊于丈夫者。及婴儿处疗之略。妇儿方说。可通大方者。悉排各门。曰杂载。灸灼及饮食起居将养之法。并以为篇。

一是书篇类。不能该备。如辨证兼变篇中。欠头痛。眩冒。懊侬。痞硬。咽痛。阴阳易之类。是也。如吐法与汗下鼎峙。关系为巨。而系缺载之类。是也。又有自为篇。而方说不备者。如太阳少阳。并无详论。厥阴仅出二方之类。是也。此类不一。非敢遗漏。诸家之义。本少可取也。又有其事宜存。而其说未纯。姑供引申者。如诊察中。察面目耳鼻诸说。是也。大抵所录论方。必平心熟考。务在精核。惬于经旨。切于日用。如危疑之论。新奇之方。及徒多名类。以眩惑人者。概属删略尔。

一每门方说。必以类相从。不拘出典之先后。且要其不重复。唯辑义所既载。间亦有录入。以正端绪者。盖录说之例。前人既有其说。而后人就有附益者。特录前说。注以后说。后人之说。更加精切者。特出后说。而注其所本。亦有以详略互见。并录以备参对者。录方之例。其出入加减。概附记于原方之后。而录其全文者。出典注于后。系节录者。出典题于上。以易识别。至所附按语。则一以圈于隔之。

一所引方说。分隶各门。有似背其原意者。盖律之经旨。去其名而取其实也。如天行温疫。诸家以为一种病。而究其证治。遂不外于三阳之例。故今排之各篇。不敢自设类。是也。如阴阳疑似。辨当在太阳与少阴。阳明与太阴。少阳与厥阴。而活人以降。唯以热极厥逆。为阳似阴。虚阳泛越。为阴似阳。故今不举之阴阳总说。而隶之阳明少阴。是也。如麻附发汗。即是直中表寒之法。而至惠三阳病。载有其方。〔4〕

今推其药理。录之少阴之类。是也。方剂尤多其例。凡斯之类。具注于逐条逐方之下。

一大抵古人之言。律之经旨。语句之间。不能无瑕。然志在尊古。故唐宋诸说。不敢臆改。或有可疑。注于其下。至挽近之书。则有直加删订者。然必注其义。又有行文之际。难于削正。附以按语者。有其谬自显。以仍其旧者。要不欲执小疵。而弃大体之善也。

一伤寒。百骸脉证。莫不贵在。百般方法。皆为之用。是书虽一二采之病门。讵得尽其变。如先君子脉学辑要。尤贵熟谙。愚尝汇诸家用药之议。作药治通义一编。正与是书相发。亦要照看。盖伤寒之理。不可不细心。又不可不放胆。毫厘之差。死生反掌。不容与有等杂病。泛然同视。此其第一义也。

一斯书之作。以芟繁选粹为主。故不能于异同之说。具载无遗。而识地未定。他日将以试验者。率致采录。故亦不能约确归一。况其取舍与篇类。虽谓律之经旨。而管蠡之见。岂知其真。而今而后。讲经日深。尝历有年。方有所是正耳。但生徒或苦讨绎。仍缀例言数则。以附卷端。

文政乙酉畅月 元坚识