太阳病

桂枝汤证

凡桂枝汤证。病者常自汗出。小便不数。手足温和。或手足指稍。露之则微冷。覆之则温。浑身热微烦。而又憎寒。始可行之。若病者。身无汗。小便数。或手足逆冷。不恶寒反恶热。或饮酒后。慎不可行桂枝汤也。总病

取汗法

凡发汗。须如常覆腰以上。厚衣覆腰以下。以腰足难取汗故也。半身无汗。病终不解。凡发汗后。病证仍存。于三日内。可二三发汗。令腰脚周遍为度。总病

取汗在不缓不急。不多不少。缓则邪必留连。急则邪反不尽。汗多则亡其阳。汗少则病必不除。金鉴

夫大汗将出者。慎不可恨其烦热。而外用水湿及风凉。制其热也。阳热开发。将欲作汗而出者。若为外风凉水湿所薄。则佛热反入于里。而不能出泄。病多危极而死矣。亦不可恨其汗迟。而厚衣壅覆。欲令大汗快而早出也。佛热已甚。而郁极乃发。其发之微则顺。甚则逆。顺则发易。逆则发难。病已佛热作发。而烦热闷乱。更以厚衣覆太过。则阳热暴然太甚。阴气动衰。而正气不荣。则无由开发。即佛热喘满。危而死矣。直格

汗难出证汗后热不除

伤寒欲得汗。与麻黄汤数剂。而汗不出者。不治。热病脉躁盛。而不得汗。诸阳之极。亦不治。二者盖真病也。亦有寒热而厥。忽两手或一手无脉。是犹重阴欲雨之时。必谶谶然大汗而解。其或投药无汗。而脉不至者。亦不可活也。是可以容易谈哉。虽然。诸虚少血。津液中干。亦不能作汗。病人有挟宿恙。如痰饮症癖之类。又隔汗而不能出也。少血者。养血以汗之。痰癖者。开关散气以汗之。是为活法。若夫汗出如油。喘而不休。未有能生者也。总括汗后热不止。必有所因。或因冷食不化。或因汗后强进粥汤。或汗后更冒虚风。或动起不宁。或劳心恼怒。皆足以致热也。凡服麻黄重剂不得汗。后必呕血或衄。亦有下如豚肝而死者。以营血受伤故也。 绪论开后死证。见前卷死证中。

桂枝汤变诸方

古今录验。疗中风伤寒。脉浮。发热往来。汗出恶风。颈项强。鼻鸣干呕。阳旦汤主之。方。大枣十二枚 擘桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草三两 炙黄芩三两

右六味。哎咀。以泉水四升。煮取二升。分四服。日三。外台案千金阳旦汤。即桂枝汤本方。其加黄芩干姜者。名阴旦汤。和解汤。治血气虚弱。外感寒邪。身体疼倦。壮热恶寒。腹中疗痛。鼻塞头昏。痰多咳嗽。大便不调。

白芍药桂各三分 厚朴甘草千姜白术各一两 人参茯苓各一两半右为粗末。每服二钱。水一盏。生姜三片。枣一个。煎至六分。去滓温服。不拘时。十便。引鸡峰方。

黄芪建中加当归汤

黄芪蜜炙 当归洗去芦薄切焙干秤各一两半 白芍药三两 桂一两一分去粗皮不见火 甘草一两炙

右粗末。每服五钱。生姜三片。枣一个。水一盏半。同煎至八分。去滓。取七分清汁。日三服。夜二服。尺脉尚迟。再作一剂。本事

昔有乡人丘生者。病伤寒。予为诊视。发热头疼烦渴。脉虽浮数而无力。尺以下迟而弱。予曰。虽麻黄证。而尺迟脉弱。仲景云。尺中迟者。营气不足。血气微少。未可发汗。予于建中汤。加当归黄芪令饮。翌日脉尚尔。其家煎迫。日夜督发汗药。言几不逊矣。予忍之。俱只用建中调营而已。至五日。尺部方应。遂投麻黄汤。啜第二服发狂。须臾稍定。略睡已得汗矣。信知此事是难是难。仲景虽云不避晨夜。即宜便治。医者亦须顾其表里虚实。待其时日。若不循次第。暂时得安。亏损五脏。以促寿限。何足责也。同上

方龙潭本草切要。治伤寒里虚表实。行发散药。邪汗不出。身热烦躁。六脉空数。用

黄耆一两 桂枝三钱 白芍药 人参各三钱 甘草八分 柴胡一钱五分

加生姜三片。黑枣三个。水煎服。本草汇言○案此方。先君子去人参。名桂香汤。专治桂枝证人虚者。有效。故叙于兹。

呕者。不宜用桂枝汤。合于本方。加半夏一钱。添姜煎。此非合病之呕。系伤寒杂病。即非正伤寒。故可用也。风寒二证。理当发汗。而其人虚不可汗者。宜桂枝汤。加黄耆半钱。要诀

葛根汤变诸方

延年秘录。解肌汤。主天行病二三日。头痛壮热者方。

干葛四两 麻黄三两去节 芍药二两 黄芩二两 甘草一两炙 大枣十二枚擘 桂心一两

右七味。切。以水八升。煮取二升半。去滓。分三服。

得汗愈。忌海藻薤菜生葱等。蒋孝璋处。外台 和剂。名葛根解肌汤。千金解肌汤。于本方。去桂心。肘后葛根解肌汤。古今录验水解散。活人知母桂心汤。皆同类方也。

沃雪汤。治伤寒温疫湿疫热疫。

苍术 干姜炮 甘草炙各六两 防风 干葛 厚朴制炒 芍药各四分

右为锉散。每服三钱半重。水两盏。煎七分。去滓服。三因

柴葛解肌汤 [注：原文主证不确。今属删却。]

柴胡 干葛 甘草 黄芩 芍药 羌活 白芷 桔梗

无汗恶寒甚者。去黄芩。加麻黄。水二钟。姜三片。枣二枚。煮法。加石膏末一钱煎之。热服。六书[注：此方有柴胡。然以解肌为主。故次于兹。]

麻黄汤变方

五积散。余家旧方。博济亦载。小有不同。

苍术二十两 桔梗十两 陈橘皮六两 白芷 甘草各三两 当归二两 川芎一两半 芍药 白茯苓 半夏汤洗各一两 麻黄春夏二两秋冬三两 干姜春夏一两半秋冬二两 枳壳麸炒去穰四两以后三味别捣和 肉桂春夏三两秋冬四两 厚朴二两姜炙

右前十二味。为粗末。分作六服。大锅内。缓火炒令微赤。香熟即止。不可过焦。取出。以净纸藉板床上。晾令冷。入后三物。和之和气。[注：二字。活人。作入瓷合盛。似是。]每服三钱。加姜枣。煎至六分。去滓服。苏沈 和剂。如伤寒时疫。头痛体疼。恶风发热。项背强痛。入葱白三寸。豉七粒。同煎。易简。生料五积散。治感冒风寒。肩背拘急。发热头疼。或为寒湿所搏。一身凛然。急用此药。以被盖。汗出即愈。要诀云。若的是伤寒。有恶寒无汗等证。可用五积散热服。厚被覆之取汗。有初得病。太阳证具。但寒而未即热。五积散发汗。

丹溪心法附余云。此药气味辛温。发表温中。开郁行气。有殊功。去寒湿之圣药也。予尝以防风通圣散。为泻热燥之药也。生料五积。为散寒湿之药也。○案此方功用。苏沈原云。伤寒手足逆冷。虚汗不止。脉沉细。面青呃逆。又云。内外感寒。脉迟细沉伏。手足冷。毛发恇栗。伤寒里证之类。活人书。有人参。亦云。治阴经伤冷。脾胃不和。及感寒邪。并似证方不相叶。仍不取也。

大青龙汤变诸方

古今录验。知母解肌汤。疗温热病。头痛骨肉烦疼。口燥心闷者。或是夏月天行毒。外寒内热者。或已下之。余热未尽者。或热病自得痢。有虚热烦渴者。方。

麻黄二两去节 知母三两 葛根三两 石膏三两 甘草二两炙

右五味。切。以水七升。煮取三升。分为三服。小品同。

外台 圣惠。治时气一日。壮热。心神烦躁。头痛。四肢不利。葛根散。于本方。去知母。加赤芍药。黄芩。大青。入姜枣煎。热服。衣覆出汗。

深师石膏汤。疗伤寒病已八九日。三焦热。其脉滑数。昏愦。身体壮热。沉重拘挛。或时呼呻。而己攻内。体犹沉重拘挛。由表未解。今直用解毒汤。则挛急不差。直用汗药。则毒因加剧。而方无表里疗者。意思以三黄汤。以救其内。有所增加。以解其外。故名石膏汤。方。

石膏 黄连 黄柏 黄芩各二两 香豉二升绵裹 栀子十枚擘 麻黄三两去节

右七味。切。以水一斗。煮取三升。分为三服。一日并服出汗。初服一剂小汗。其后更合一剂。令两日服。常令微汗出。拘挛烦愦即差。得数行利。心开令语。毒折也。忌猪互见余证篇。当参

止汗法

汗出不止。将病人发。按在水盆中。足冷于外。用炒麦麸皮。糯米粉。龙骨。牡蛎。煅。为末和匀。周身扑之。其汗自止。赤水○此本出六书。彼方。有藁本。防风。

扑粉

龙骨 牡蛎 糯米 各等分为末

服发汗药。出汗过多者。以此粉扑之。汗多有亡阳之戒。故用龙骨牡蛎之涩以固脱。入糯米者。取其粘腻云尔。乃卫外之兵也。医方考○案此方。本出门入。