杂载

灸艾

大抵不可刺者。宜灸之。一则沉寒痼冷。二则无脉。知阳绝也。三则腹皮急。而阳陷也。舍此三者。余皆不可灸。盖恐致逆也。若表见寒证。身汗出。身常清。数栗而寒。不渴。欲覆厚衣。常恶寒。手足厥。皮肤干枯。其脉必沉细而迟。但有一二证。皆宜灸之。阳气下陷故也。若身热恶热。时见躁作。或面赤面黄。咽干口干。舌上黄赤。渴。咽喉痛。皆热在外也。但有一二证。皆不宜灸。其脉必浮数。或但数而不浮。不可灸。灸之灾害立至。若有鼻不闻香臭。鼻流清涕。眼睑时痒。或欠或嚏。恶寒。其脉必沉。是脉证相应也。或轻手得弦紧脉者。是阴伏其阳也。虽面赤亦宜灸之。不可拘于面赤而禁之也。玉机

渴与水法 当参诊察渴条

凡病非大渴。不可与冷水。若小渴口咽干。小小呷滋润之。若大渴烦躁甚。能饮一斗者。与五升。能饮一升者。与半升。若乃不与。则干燥无由作汗。烦喘而死者。多矣。但勿令足意饮也。若大汗将来。躁渴甚者。但足意饮之。勿疑。常人见因渴饮水而得汗。见小渴遂强与之。致停饮心下满结。喘而死者。亦多矣。其有热脉数。尚可作汗而解者。出于天幸也。总病○案此本于伤寒例。十劝云。病人纵饮。由是为呕。为喘。为咳逆。为下利。为肿。为悸。为水结。为小便不利者。多矣。

大抵与水。当察病人大小壮怯。邪热之轻重多少与之。若人壮热盛者。必多与之。人怯热少者。必少与之。要在得中而已。或从不及。不可太过也。若水多热少。不能渗化。则停蓄为害多矣。此所以前病未除。新病更起。可不谨哉。凡与水。须新汲井水以满碗与之。热多能饮者。一半而止。热少者。只可与三四口而止也。少顷。又欲饮水。少少再与之。如碗内水少则不凉。须满碗则凉气重也。○案又云。新汲井水。味甜而凉者。最佳。须以大碗满盛之则凉。若饮少者。三五口而止。能饮者。半碗而止。少待半时或一时。而口又渴欲饮者。须仍前新汲与之。盖频与水不妨。但不宜一饮而吐也。

渴与水法

凡饮水后。必令人摩揉心下。则不得停蓄也。○案此语。本于儒门事亲。凡热病热甚。大便实者。以玄明粉一二钱。加入水中饮之。最效。凡中暑烦渴者。加辰砂天水散。调入水中。尤妙。如虚人烦渴。不可饮水者。以灯心煎汤。水中浸冷与之亦可。凡口渴。细茶汤。白梅汤。绿豆汤。清米汤。皆可饮之。若胃弱者。以炒黄米汤饮之。凡口渴者。香水梨。雪梨。嫩藕。凉西瓜。皆可少少用之。橘子须去囊。但吮其浆。则可也。凡用冰。须用凉水洗过一二遍。乃可用之。若不洗去盐味。其咸反作渴也。若腊水雪。最解烦渴矣。凡井华水。一夜不曾动。至天明初取者。是也。可解烦渴用之也。蕴要

烦渴思饮。酌量与之。若引饮过多。自觉水停心下。名停饮。宜四苓散。最妙。如不欲冷。当易百滚汤与之。乃至不思饮。则知胃和矣。瘟疫论○案四苓散。系去泽泻。加陈皮者。

饮水一证。本以内热极。而阳毒甚者。最其相宜。若似乎止宜实邪。不宜于虚邪也。而不知虚证亦有不同。如阳虚无火者。其不宜水。无待言也。其有阴虚火盛者。元气既弱。精血又枯。多见舌裂唇焦。大渴喜冷。三焦如焚。二便闭结等证。使非藉天一之精。何以济燃眉之急。故先宜以冰水解其标。而继以甘温培其本。水药兼进。无不可也。其有内真寒外假热。阴盛格阳等证。察其元气。则非用甘温。必不足以挽回。察其喉舌。则些微辛热。又不可以近口。有如是者。则但将甘温大补之剂。或单用人参。煎成汤液。用水浸极冷而饮之。此以假冷之药。解上焦之假热。而真温之性。复下焦之真阳。是非用水。而实亦用水之意。余用此活人多矣。诚妙之甚者也。惟是假热之证。则证虽热。而脉则微。口虽渴。而便则不闭者。此而欲水。必不可与。若误犯之。则其败泄元阳。为害不小。有不可不慎也。景岳○按蕴要。论附子汤冷服。

饮食

夫病之新瘥后。但得食糜粥。宁少食乃饥。慎勿饱。不得他有所食。虽思之勿与。引日转久。可渐食羊肉糜若羹。慎不可食猪狗等肉。巢源○当参食复。

凡新瘥后。只宜先进白稀粥汤。次进浓者。又次进糜粥。亦须少少与之。常令不足则可。不可尽意过食之也。其诸般肉食等物。皆不可食之。蕴要

凡病新瘥。自宜先用陈仓米少许。煎汤少饮。俟其无恙。渐次增浓。胃气渐旺。谷食渐增。至胃气复旧。然后少进肉味。撙节爱养。自无复证。若不遵法度。余热未除。元气未复。饮食骤进。腥膻杂沓。未有不复热者。渊源集

时疫有首尾能食者。此邪不传胃。切不可绝其饮食。但不宜过食耳。有愈后数日。微渴微热。不思食者。此微邪在胃。正气虚弱。强与之即为食复。有下后一日便思食。食之有味。当与之。先与米饮一小杯。加至茶瓯。渐进稀粥。不可尽意。饥则再与。如忽加吞酸。反觉无味。乃胃气伤也。当停谷一日。胃气复。复思食也。仍如渐进法。有愈后十数日。脉静身凉。表里俱和。但不思食者。此中气不苏。当与粥饮迎之。得谷后即思食觉饥。久而不思食者。一法。以人参一钱煎汤与之。少唤胃气。忽觉思食。余勿服。温疫论

凡人胃气强盛。可饥可饱。若久病之后。胃气薄弱。最难调理。盖胃体如灶。胃气如火。谷食如薪。合水谷之精微。升散为血脉者如焰。其糟粕下转为粪者如炉。是以灶大则薪多火盛。薪断而余焰犹存。虽薪从续。而火亦燃。若些小铛锅。正宜薪数茎。稍多则壅灭。稍断则火绝。死灰而求复燃。

不亦难乎。若夫大病之后。盖客邪新去。胃口方开。几微之气。所以多与早与迟与。皆不可也。宜先与粥饮。次糊饮。次糜粥。次要饮食。尤当循序渐进。毋先后其时。当设炉火。昼夜勿令断绝。以备不时之用。思谷即与。稍缓则胃饥如灼。再缓则胃气伤。反不思食矣。既不思食。若照前与之。虽食而弗化。弗化则伤之又伤。不为食复者。当如初进法。若更多与。及粘硬之物。胃气壅甚。必胀满难支。若气绝谷存。乃致反复颠倒。形神俱脱。而死矣。同上

伤寒初病起。不可恣意饮酒。盖酒乃大热之物。能熏蒸脏腑。助火发病。谨当戒守。明条

伤寒得汗后。不得饮酒。饮之者。杀人难救。琐碎录

吴介臣伤寒。余热未尽。曲池壅肿。不溃不消。日发寒热。疡医禁止饮食两月余。日服清火消毒药。上气形脱。倚息不得卧。渴饮开水一二口。则腹胀满急。大便燥结不通。两月中用蜜导四五次。所去甚艰。势大濒危。邀石顽诊之。其脉初按绷急。按之绝无。此中气速尽之兆。岂能复胜药力耶。乃令续进稀糜。榻前以鸭煮之。香气透达。徐以汁吸之。是夕大便去结粪甚多。喘胀顿止。饮食渐进。数日后肿亦渐消。此际虽可进保元独参之类。力不能支。仅惟谷肉调理而安。近松陵一人。过饵消导。胃气告匮。闻谷气则欲呕。亦用上法。不药而痊。医通○此案无类可附。姑录于此。

调养总略

病人禁忌。不可不知。昔有人。春月病瘟。三日之内。以驴车载百余里。比及下车。昏瞀不知人。数日而殂。又有人饮酒过伤。内外感邪。头痛身热。状如伤寒。三四日间。以马驮还家。六七十里到家。百骨节皆痛。昏愦而死。此余亲睹。若此之类。不容更述。假如瘟病伤寒。热病中暑。冒风伤酒。慎勿车载马驮。摇撼顿挫。大忌。夫动者火之化。静者水之化也。静为阴。动为阳。阳为热。阴为寒。病已内扰。又复外扰。是为至扰。奈人之神。讵能当之。故远行得疾者。宜舟行床抬。无使外扰。故病不致增剧。凡有此者。宜清房凉榻。使不受客热之邪。明窗皓室。使易见斑出黄生之变。病者喜食凉则从其凉。喜食温则从其温。清之而勿扰。休之而勿劳。事亲○案原文稍繁。当考。

瘟疫愈后。调养之方。往往不讲。而抑知此乃后一段工夫。所关甚巨也。即如过饱者。曰食复。恼怒者。曰气复。疲于筋力者。曰劳复。伤于色欲者。曰女劳复。载在经书。世皆知之。尚有时而触犯。此外人所最易忽者。犹有三焉。不在诸复之条者也。虽已愈多日。而气血苟不充足。犯之随有酿成终身之患者焉。一曰淫欲。凡人房事。必撮周身之精华。以泄气血。未充七日。未能来复。欲事频数。势必积损成劳。尪羸损寿。一曰劳顿。或远行。或作苦。疲弊筋力。当时不觉。将来肢体解你。未老先衰。其苦有莫可名言者。一曰忍饥。愈后凡有觉饥。必得稍食。万毋强耐。过时反不欲食。强食亦不能化。是饥时既伤于前。强食又伤于后。中州败而肺金损。则劳嗽脾胃之病成矣。三者人多忽之。故不可不谨。说疫