第十八问 痉病是伤寒所致，与伤寒相类，何以别之？

痉病属太阳经，盖因伤风又感寒湿而致然也。外证发热恶寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，（甲乙经云：痉脉沉，与筋平。）而项背反张，强硬口噤，如发痫之状，此为异耳。并可与小续命汤，更察其有汗无汗，以分刚痉柔痉。（无汗恶寒名刚痉，有汗不恶寒名柔痉。）无汗，葛根汤主之；有汗，桂枝加葛根汤主之。若审知刚柔，胸满口噤，其人卧不著席，脚挛急，咬齿，当行大承气汤也。

又问：刚柔二痉与阴阳二痉是如何（痉亦作痉）？阳痉属刚痉，阴痉属柔痉。（仰目是阳痉，眼合是阴痉。）附术散、桂心白术散、附子防风散、八物白术散、桂枝煎主之。（伤寒阴痉节节急硬，阳痉易差，阴痉难愈。）又问小儿惊痫皆发痉，其治法如何？小儿惊痫者，古人谓之阴阳痫。急惊是阳痫，慢惊是阴痫。阳痫属脏，当用凉药；阴痫属腑，当用温药。（温药如钩藤小续命汤最妙，盖有附子故也。小儿急慢惊，小便不利，五苓散尤良。）