二十三 病有宜下和不宜下

病有宜和须审慎，欲下须得真下证，热深大小承气汤，十枣大胡下之正。

其或病浅当如何，只合调理令胃和，调胃承气并脾约，小承气服不须多。古言虚者补勿泻，叔和况有承气戒。

病欲下时不可轻，汤液丸子宜晓解。[前集云]伤寒里证，须看热气浅深，故仲景有宜下之，如大承气汤、小承气汤、十枣汤、大柴胡汤是也。有微和其胃气，如调胃承气汤、脾约丸，少与小承气微和之类是也。[金匮玉函云]虚者补勿一泻，强实者泻之，虚实等者泻勿大泻之。王叔和序伤寒有承气之戒。[又问]转药孰紧，[答曰]大承气汤最紧，小承气次之，调胃承气又次之，大柴胡又次之。仲景治法，荡涤热积，皆用汤液，不得用丸子，不可不知也。