三十四 温疫
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三十四 温疫

温疫如何是病源,春夏寒清秋冬暄,天行时气无少长,神明败毒萤火圆。伤寒温疫证相似,其所异者多变迁,治法不拘日久近,随证汗吐下之痊。[前集云]时行之气,俗谓之天行,老君神明散、务成子萤火圆、败毒散。[又云]冬气湿、春气寒、夏气冷、秋气热为时气,时气与伤寒同,而治法异者,盖因四时不正之气而变更,不拘以日数浅深,汗吐下随证施行。

春邪在肝病尚轻,升麻散与解肌并,升麻散、解肌汤。夏邪在心半桂草,调中射干皆可平,调中汤、射干散、半夏桂枝甘草汤,皆可用。秋邪在肺虎加术,白虎汤加苍术。茵陈煎汤调五苓,煎茵陈汁,调五苓散。冬邪在肾因冬暖,葳蕤之汤正可行。[前集云]其时非节之暖者,名为冬温,此属春时阳气,发于冬时,则伏寒变为温病,宜葳蕤汤。

三十五 中湿

中湿之证何以见,身热痛黄脉沉缓,脉若细时非湿病,要得良医指下辨。小便自利术附汤,不利草附五苓善。[前集云]脉沉缓为中湿,脉细者非也。主一身尽痛,发热身黄,小便自利者,术附汤。若小便不利,大便反快,当利其小便,宜甘草附子汤、五苓散主之。金匮谓湿身烦疼,麻黄加术微发汗。[金匮要略云]湿家身烦痛可与麻黄汤,加白术四分,发其汗,切不可以火攻之。寒湿为痛为浮肿,附子桂术无不中,风湿拘急及流走,兼热薏苡麻乌用。[前集云]寒多者为浮肿,非附子桂术不能去也。风多者寒热为流走、为拘急,非麻黄、薏苡、乌头不能散也。湿病多中山泽气,或因雾露风雨致,医家大忌用火攻,亦忌汗多变成痉。中气癃闭①[注:是指小便困难、量少点滴不出,甚则闭塞不通为主要表现的一种疾病。]及坚满,枳术葶苈与甘遂。[前集云]其中气者为坚满、为癃闭,非甘遂、葶苈、枳术,不能泄也。

三十六 风湿

风湿体疼不可转,不欲去被额微汗,身或微肿其脉浮,若微发汗保康健。汗润浆浆病俱除,大汗风去湿莫遣,麻黄杏薏甘草汤,术附杏仁败毒散。桂枝汤内加白术,桂附甘附从君选,更有防己黄芪汤,用之功效不相远。

身肿何药可成功,甘草附汤加防风。[前集云]脉浮为风湿,麻黄杏子薏苡甘草汤、防己黄芪汤、桂枝附子汤、桂枝加白术汤、甘草附子汤、术附汤、杏仁汤、败毒散可选而用之。身肿者,甘草附子汤加防风。

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