六十九 呕吐而利

呕吐发热而利下，一缘伤寒病不解，更兼心下痞而坚，大柴胡汤斯可差。

又有霍乱呕吐利，热多而渴五苓治，寒多之时理中圆，更看其人不饮水。腹痛下利脚转筋，理中作汤加附子。[前集云]霍乱呕吐而利，热多而渴，五苓散。寒多不饮水者理中圆。[又云]或有寒，腹中痛，四肢拘急，下利，脚转筋，理中汤加附子一枚生用。并粗末，做汤服。

吐利发热而恶寒，加之汗出体不干，四肢拘急手足冷，四逆之汤病可安。

少阴吐利躁欲殂，手足逆冷吴茱萸。[前集云]少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死，吴茱萸汤主之。

夏月吐利乃霍乱，两脚转筋出冷汗，大渴烦躁心腹疼，急宜冷服香薷散。[前集云]若夏月中暑，霍乱，上吐下泻，心腹痞痛，大渴烦躁，四肢逆冷，汗自出，两脚转筋，宜服香薷散。须井中放令极冷，顿服之，乃效。[又云]香薷散，夏月预宜合下，以备此证。其他药不能效，须极冷与服。

吐利虽已汗出厥，四肢拘急脉欲绝，证宜通脉四逆汤，内加猪胆无疑滑。如或身体痛不休，解表桂枝从古说。[前集云]吐利止而身体痛不休者，宜和解其外，宜桂枝汤。伤寒发汗未解利，身热吐利心中痞，治法应用大柴胡，若言霍乱即非是。[仲景云]伤寒发热汗出不解，心中痞，呕吐而下利者，大柴胡汤主之，即非霍乱。