七十八 发黄

发黄古人名曰癣，头面有汗体无汗，身热潮涩渴饮水，此由心脾热为患，欲愈无若茵陈汤，加茵更服五苓散。[前集云]癣者，黄也。古人以黄为癣，湿热相搏，民多病癣。[又云]凡病人身体发热，头面汗出，身无汗，到颈而止。渴饮水浆，小便不利，如此必发黄。茵陈蒿汤、五苓加茵陈散也。[又云]茵陈蒿汤十分，五苓散五分，二件拌句，每服三钱，温水调下，日三。麻黄连翘小豆汤，栀子柏皮从君拣。[前集云]大抵发黄者，瘀热在里，由小便不利而致也。栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤，皆可选而用之。

黄因湿热内相薄，脉必浮滑而紧数，古人治法利小便，利下赤水黄销铄。亦有治术口含水，鼻搐瓜蒂末一字，定有黄水流鼻中，即服茵苓以相继。[前集云]伤寒欲发黄者，急用瓜蒂末，口含水，搐一字许入鼻中，出黄水，甚验。即用茵陈蒿汤，调五苓散服之最良。发黄瘀血证相类，请验小水利不利，泉利便黑如狂，即知瘀血与黄异。[前集云]发黄与瘀血外证及脉俱相似，但小便不利为黄，小便自利为瘀血。[又云]发黄之人，心脾蕴积发热，引饮，脉必浮滑而紧数，若瘀血证，即如狂大便黑，此为异耳。

更有伤寒属太阳，已尝发汗身目黄，此为在里湿不解，寒湿之中求治方。[前集云]太阳病一身尽痛，发热身如熏黄者，太阳中湿也。[仲景云]伤寒发汗已，身目皆黄，所以然者，以寒湿在里不解也。以为不可下也，于寒湿中求之。或有中风少阳证，脉弦浮大指下应，腹满心疼不得汗，潮热嗜卧嗽不定，溺涩鼻干身目黄，小柴胡汤药为正。[前集云]病人脉弦浮大而短气，腹部满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时咳嗽者，此为少阳中风也，小柴胡汤主之。

虚证与黄本无关，或黄或否如何辨，虚证汗自遍身出，黄证汗出止头面。