九十一 妇人伤寒

妇人伤寒与男异，其实疾证初无二，妇人治法贵调血，男子治法要和气。古人分此大略言，要得变通勿拘滞。中暑白虎胃实承，岂待血调施药饵。[前集云]假如中喝用白虎，胃实用承气，岂必血调而后行汤液耶？

仲景不得男女分，选药用之随证治，大率无至恶凝结，水火相刑病之始。气口紧盛下为宜，人迎紧盛汗则是，左手关脉若浮紧，当救血室和荣卫。只宜发汗不宜下，汗则液通病去矣。

伤寒经水适然至，昼静夜谵如见鬼，血室受热切勿下，只用小胡无不止。

伤寒经水适然住，热毒深入血结聚，寒热时作如疟状，小柴胡汤宜速与。迟热入胃成结胸，当针期门随实取。[前集云]妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状。此为热入血室，无犯胃气及上二焦。无犯胃气者，言不可下也。小柴胡汤主之。妇人伤风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，宜小柴胡汤。[又云]妇人伤寒发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟身凉和，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其虚实而取之。[又云]若行汤迟，则热入胃，令津燥中焦上焦不荣，成血结胸状，须当针期门也。

若或犯胃谵喜忘，腹满泉利抵当愈。[前集云]伤寒蓄血谵语，抵当下之。妇人热入血室，不可下。[又云]若犯胃气，则昼夜谵语。喜忘，小腹满，小便利，属抵当汤证也。

妊妇伤寒药贵凉，小柴去夏黄龙汤，桂枝半夏桃仁类，一或投之胎必伤。妊妇伤寒，药性贵凉，切不可行桂枝半夏桃仁等药，小柴胡去半夏，名黄龙汤。

妇人大病药有序，产前安胎产后补，然后用药疗伤寒，病稍退时药即去。[前集云]大抵产前先安胎，产后先补血，次服伤寒药，若病稍退，止后药，不可尽剂。

妇人六七日伤寒，胃有燥屎大便艰，谵语目赤毒气闭，泻心三黄人必安。[前集云]妇人伤寒，六七日，胃中有燥屎，大便难，烦躁谵语，目赤毒气闭塞，不得通，宜泻心三黄汤。

见寒而恶身发热，肢急口燥兼舌干，经脉滞涩不通畅，枝红汗解治无难。桂枝红花汤。

伤寒体战作寒者，阴阳俱虚不可下，或气喘急而躁烦，柴胡当归可安差。柴胡当归汤。

伤寒怀妊已七月，赤斑变黑身壮热，药用升麻六物汤，更审其人须溺血。栀子大青汤已用，此方在世非徒设，妊子伤寒头体痛，兼热前胡七物用，栀子五物亦可行，广济之方今古共。前胡七物汤、栀子五物汤。

伤寒百问歌

孕妇热病葱豉汤，葱白豉汤。葱白一物方更良，葱白一物汤。胎死腹中亦宜服，须臾胎出保平康。

头痛心烦壮热时，呕不下食芦根宜，芦根汤。时疾欲令胎不堕，灶间黄土可涂脐。

产虚多汗被风伤，身强口噤背反张，此证急须作痉治，酒调荆芥古奇方。一方用荆芥末三钱。温酒调下，不可再服。

妊妇伤寒有避忌，不可寻常一概治，产前腹痛经不匀，其或前期或后至，产后亡血或过多，恶露不下有血块，悉宜加减四物汤，日二三服仍大剂。

伤寒胎动阿胶善，阿胶散。更有一药白术散，浑身发热反憎寒，葱白汤宜发其汗。作寒振憎或悸哕，苏木汤煎八分盏。

怀孕伤寒不欲食，寒热往来常默默，更苦头疼胁下痛，痰气攻冲多呕逆。

产后伤风热入胞，有如疟疾寒热逼，经水适来或适断，病后劳复热未释，诸证皆可服黄龙，黄龙汤。此药载之古方册。有妊伤暑身热躁，头疼体急唇口燥，无出柴胡石膏汤，虚则加参药尤妙