头风摩散方
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头风摩散方

大附子一枚,炮 食盐

二味,等分为散,沐了,以方寸匕,摩疾上,令药力行。

偏头风乃下焦阴火攻冲,故以二味摩而降之。

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋;沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节痛①[注:《方论》无],黄汗出,故曰历节。

寸口候脏阴,水寒重着,故脉沉。风性轻扬,故脉弱。寸口沉弱,知其病在筋骨也。盖水邪归肾,肾主骨;风邪归肝,肝主筋也。然病虽在肾肝,而邪终由表入,以汗出毛孔开,而入水中,水淫伤心,诸痛属心,因遍历骨节筋络而痛,故名历节。汗出必黄,以湿郁为热所致。盖水邪自皮毛而进,溢于外为黄汗,流于关节为历节,是黄汗、历节,虽有表里之殊,而溯源则一耳。

趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

‘饮酒汗出当风’六字,该内伤外感言,是历节、黄汗病之源头,故以之总括上文。盖饮酒多,即为谷气实,必取之趺阳,以趺阳为脾胃脉也。浮为风热,滑为湿实,岂非湿壅热郁而生风乎?汗出当风,即属外感,必取之少阴,以少阴与太阳相表里也。弱为阴气弱,浮为风气强,风搏血而掣痛,岂非风邪塞闭而致湿热乎?然浮滑浮弱,俱为常人言之,若肥盛之人,不在此例。夫盛人脉自不浮而涩小,但见短气自汗,历节疼,至于不可屈伸,亦必以饮酒汗出当风断之,正不得拘定①[注:限定]之浮象矣。

诸肢节疼痛,身体尪羸②[注:瘦弱。尪,骨骼弯曲不正。羸,瘦],脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

阳主四肢,诸肢节疼痛,是本阳虚而更为风湿所痹也。阳痹则气血不能充周,故身体尪羸;阳痹则湿邪下滞,故脚肿如脱;风胜则头眩,湿壅则气短;温温欲吐者,湿浊渎扰胃肠故也。方用麻、桂、姜、防,以辛散上焦之风邪;白术、附子以温运中下两焦之湿邪;芍药、甘草和调气血以止痛,此三焦表里合治之法也。然风湿久痹,阴气必伤,温药止可救阳,又虑炼阴,特加一味知母,以保肺清胃滋肾,亦三焦并赖,配合绝佳。总之阳气为风湿所痹,类于历节者也。

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