天雄散方

天雄三两，炮 白术八两 桂枝六两 龙骨三两

四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服。不知，稍增之。

男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。

人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之。

脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。

脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

上五条，历叙男子平人下焦虚损之脉证。此四条历叙男子平人劳伤中气之脉证也。然下损无以生，扶中焦亦必致清谷便溏，中虚无以培植下焦，亦必致失精亡血。故并列脉证于前，以互相发明。谓人以中气为主，劳必伤中，虚弱细微，中阳衰替①[注：衰败]甚矣。虚阳无以卫外，而反入里扰荣，故卧必盗汗出也。人生五十始衰，六十则阳气益减，脉不当大而反大，是其大为虚阳外鼓之大，而非真气内实之大也。三阳皆虚，痹而不用，反汲引下焦之厥气攻冲为病。如太阳行身之背，痹则督脉空乏，不能行气于脊内，而于脊之两旁，只任虚阳委顿②[注：疲乏，憔悴。此处形容阳气运行无力]而行，或致佝偻，或致痛苦，所谓侠背行也。阳明行身之前，痹则中气下陷，阴气上攻，肠腑为之不宁，故鸣也。少阳行身之侧，痹则左升之生气不宣，而肝家厥火逆攻而燔灼上焦，或发马刀，或结为瘿，孰非过劳伤中所致耶。若在沉、小、迟三脉并见，则三焦阳气全无，故名脱气。疾行喘喝者，中虚不任劳动也。手足为阳气所主，阳虚故逆寒也，腹满溏泄，食不消化者，脾无阳运，不能为肠腑转输也，此虚

寒之甚者。若脉弦而大，全失阳和气象，是弦因阳气减而为寒，大因中气虚而为虚，外虚内寒，搏结于气分，名之曰革，若鼓皮之外张，为中空如此，何以融贯奇经乎？半产漏下，亡血失精，所固然也。

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

此该上章中虚成劳，所列诸证而出治法也。本以劳伤中气而致虚劳，劳则病不从表而从里，则在里之病气自急，急者如悸衄以下等候，层见迭出之象也。虚则补之，急则缓之，缓急益虚，舍小建中别无良法，故以为治虚劳里急之主方。