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茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草一两
四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。
夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸(方见妇人杂病)亦主之。
苓桂术甘为治虚饮之圣方,非必痰饮证宜也。凡水停心下,短气有微饮者,皆当主此方法,何也?苓桂术甘,温化中上两焦之气,真(批注:“真”恐是“直”)从膀胱而出,凡清阳虚者,均为合治。若下焦无阳,水泛为饮,又非此方所能胜任。盖肾开窍于二阴,膀胱之气化实藉真火以流行,此肾气丸尤为祛饮补元之神圣也。并主二方者,以痰饮本乎阳虚,果其中阳虚也,则用苓桂术甘法。如属下焦之真阳虚也,则宜肾气丸法。是又当以病气为权衡矣。
病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也。甘遂半夏汤主之。
夫脉得诸沉,当责有水。伏即沉之至也,病者至于脉伏,饮邪壅闭何等,于是小便不利,傍溢大肠而反自利。饮虽从利少减,而随减随续,称快未几,而坚满依然。饮邪虽有欲去之机,而究未得去之之道路也。于是以甘遂之极峻利者直达水所,斩关夺隘而出之;半夏开结降逆以助之;甘草及甘遂,取其相制而相使;芍药和甘草,取其安脾以养正;加蜜煎者,锐利之品恐伤津液,蜜能润三焦、和药性,故重赖之也。
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