南阳张仲景纂 钱塘后裔志聪隐庵注 吴序仲超 同学董德休林国合参 杨象兑元如

此论五行相克之理，必以次传而病，亦当预备以防其传也。

问曰：上工①[注：工指医生，上工就是技术高明的医生。]治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾②[注：即补脾的意思。]；四季脾王③[注：就是旺的意思。]不受邪，即勿补之。中工④[注：指不太高明的医生。]不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾；脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚⑤[注：上一个虚字是指虚证，下一个虚字是动词，是指治法，就是虚证而用泻法治疗，就叫做虚虚。]实实⑥[注：上一个实字是指实证，下一个实字是动词，是指补法，就是实证而用补法治疗，就叫做实实。]，补不足，损有余，是其义也。余脏准此。（眉批：此事论病）

上工治未病者，所传之脏未病也。经云：五脏受气于所生，而传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜病乃死，此言气之逆行也。肝受气于心，传之于脾，舍肝气于肾，至肺而死。是以见肝之病，知肝传脾，当先实脾动心，防其传而制其所不胜也。土属四季，值当脾土旺时，不受邪传，故勿补也。肝色青，其臭臊，其味酸；心色赤，其臭焦，其味苦；脾色黄，其臭香，其味甘；肺色白，其臭腥，其味辛；肾色黑，其臭腐，其味咸。夫阴之所在，本于五味。故肝之病，补用酸，焦苦入心以助子气也，益用甘味之药调之。盖先调益脾土，以防其传；脾土盛，则又能制水，以养肝之子，而为母制所不胜，子能令母实矣。此治肝补脾之要妙也。肝⑦[注：本是“肝”字。]脾虚用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，毋虚虚，毋实实，损有余，补不足，是其义也，余脏当以五行生克，别补泻之法，类而推之。（眉批：详“玉机真藏论”春肝旺、夏心旺、秋肺旺、冬肾旺。）

夫人禀五常⑧[注：指五行的意思。]，因风气⑧[注：指六气（风、寒、暑、湿、燥、火）而言，是四季的正常气候。]而生长，风

气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真①[注：就是元气，也叫真气，是人体正常的生命活动的机能。]通畅，人即安和；客气邪风，中人多死②[注：作病字看。]。千般疢③[注：音轸，作病解。]难，不越三条：一者经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者房室金刃，虫兽所伤。以此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪气④[注：抄本作“风”。]干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引⑤[注：就是按摩。]吐纳⑥[注：是深呼吸，与气功疗法相似。]，针灸膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热、苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。（眉批：虽分内外二因，重在元真腠理之气分，故首言元真通畅。此章论病因。）

五常者，五行政令之常也。在地为五行，木火土金水；在天为五气，风湿燥寒；在岁为五运；在德化政令为五者。人禀天地之阴阳五行，资生而资养者也。风者，东方春生之气，能生长万物，然又有虚乡八邪之风，感之害人皮肉筋骨、经络脏腑。故风为百病之长，古人避之，如避矢石。有如水之所以载舟，而亦所以覆舟也。如脏真元气，通畅于腠理，人即安和。若真元不守，腠肤空虚，客气邪风，中人多死。所谓三虚相搏，则为暴病卒死是也。疢，疾也。经脉内络脏腑，邪入于经，则沉以内薄，入脏，而为内所因也。皮肤者，阳气之外舍，而为卫者也。经言：苍天之气清净，则志意顺，顺之则阳气固，失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解。又四肢为诸阳之本，二者邪中于皮肤肌腠气分之阳，而壅塞于血脉，为外所因也。三者房室金刃虫兽所伤，为不内外因。盖不因邪中于阳，而中于阴也。以此详而论之，病之因由，不越此三条矣。导引者，运气流行也；吐纳者，调其息候也；针灸者，虚则补，实则泻，陷下则灸之也；膏者，敷以脂膏；摩者，以手按摩也。夫邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛。其次治肌肤，其次治经脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生。故适中于邪，即早导引治，勿使邪气之流传于内也。更能勿犯王法，禽兽灾伤，房室不令竭乏其精气，此为至养之人矣。经曰：上古之人，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆以生乐，起居无节，故半百而衰也。又曰：阴之五宫，伤在五味。味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密。如是，则骨气以精，谨道如法，长有天命。是故房室无竭乏其精，衣服饮食，节其冷热，苦酸辛甘，适其调理，不使形体有衰，病即无由入其腠理矣。三焦者，元气之别使。元气者，先天一元之气，脏真之真元也。盖三焦之气，即元气之别，而为元气之前驱游使也。腠理者，肌肉之纹理，气之所游行。经络者，荣血之府舍。夫虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓，则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，留而不去，则传舍于络脉。故阳气者，卫外而为固者也。阴阳之要，阳密乃固。是以重腠理之固密，病则无由而入矣。首言元真通畅，人即安和。末言病则无由入其腠理，盖重阳气以固阴也。（眉批：外为阳、内为阴，气为阳、血为阴。邪在皮肤肌腠四肢气分，为阳为外，在经络脏腑，为阴为内也。按：叔和《脉经》内有摩以定风膏、伤寒膏、茱萸膏令汗出之法。形身脏腑，不外乎气血阴阳，是以首搜肌腠经络，而通本之旨，亦多论气与经络。）

问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也；设微赤非时者，死；其目正圆者，痉①[注：应做痉，是一种痉挛的病]，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。

夫气为阳，诸阳之气，皆聚于面，故病人气色见于面部也。夫色呈天象，脉属地形。肺主气金而居高，故天气通于肺。肺主鼻，鼻者肺之外候也。故曰五色独决于明堂，明堂者，鼻也。五脏于中央，六腑挟其两侧，是以又鼻而观其色焉。青者肝邪也，肝木之邪，贼伤中土，故主腹中痛。经曰：病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已，死。苦冷者，邪之深也，此为气入脏，腹痛下淫，可以致死，而不可大救生。水居属下，肺主宣通，所司失职，水气上乘，故微黑也。胸中，膻中也，主于上焦，为气之海。经曰：卫气衰，面色黄，卫为阳而居上。寒者，阴邪也。阴邪盛，则阳气衰，故面色黄者，胸中有寒也。血属气，色白，天然不泽。盖亡血，则荣气卑下，而不能荣华于上，故色白者，知其亡血也。鼻者，肺金之外候，赤者火色也，非其时而有其色，火克西方金，为难治也。足太阳有通顶②[注：抄本作“项”]入于脑者，正属目本，名曰眼系。阳气盛，则嗔目。痉者，太阳病也。目正圆而病痉者，阳邪盛而阴气亡也。夫肝主血而主色，肝气通于目，故又以目色而验其证焉。经曰：人之气血皆上于面，而走空窍，肺气主而主阳，肝主血而主阴，故以鼻窍候气色，而以目窍候血色也。诸痛皆属于木，色青者，知其为痛也。肾主精，精气上走于目而为睛。有所用力举重，若入房过度则伤肾，肾伤，则虚气反上奔，故目色黑者，知其为劳伤也。东方生风，入通于肝，开窍于目，火乃风气之主，风淫则火炽而色赤矣。黄疸者，目黄。色黄者，知其郁热在内而便难也。经曰：肝脉软而散。色泽者，当病溢饮。目者，宗脉之所聚，上液之道也。饮上溢，故色泽于目而鲜明。《下经》云：夫病水人，目下有卧蚕，则目面鲜泽。此谓批：气则有时而见，色则见面不鲜。（论五色之大慨。学者当类而推之。色亦传所胜而死。卫居上焦，详“荣卫生会篇”。荣气盛，名曰章；荣气弱，名曰卑。此论气色，故当归荣气上看。“平脉篇”曰：肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈者。）

师曰：病人语声寂然③[注：言语很沉静的形容词]喜惊呼者，骨节间病；语声暗暗然④[注：言语很低微而不清的形容词]不彻者，心膈间病；语声啾啾然⑤[注：言语很细长的形容词]细而长者，头中病。

夫声音之道，肺主声，心主语。然由肾间之动气而发。又会厌者，音声之户也。舌者，音声之机也。颏颊者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。故人之洞涕不收者，颏颊不开，分气失也。骨节间病，寂然喜惊呼者，节之交，三百六十五会、神气之所游行出入也。神气不宁，故忽然而喜惊呼也。心膈间病，则气道约，约则不利。欲大息以伸岀之，故喑喑然而不彻也。夫鼻之洞涕不收者，头中病也。颜额不开，分气不张，故语声啾啾然细而长也。夫声音者，气之所发而为声也。四体百骸，街溪穴输，气之游行，无处不到。是以头之高，膈之内，节之幽，微靡不致，声音之变者，气之伤也。（眉批：以面目观色，以声音候气。）

师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳。息张口短气者，肺痿唾沫。

一呼一吸为息。夫谷入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行荣卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循喉咙以司呼吸。呼则气出，吸则气入。胸中即心肺之宫城，心中坚，则气有所阻，反逆于呼吸，故息摇肩也。胸中之气，而上迫于肺，故为咳也。肺主气而开窍于鼻。肺痿，则外窍为之不利，故张口以行呼吸。肺病，故气短也。夫饮入于胃，上输于脾，脾气散精，上归于肺，肺气通调，下输膀胱。吐沫者，肺气伤而不能通调反归脾窍而出。经曰：手太阴痰涎，虚满而咳，善呕吐。（眉批：此章当与胸痹章合参。）

师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之则愈，虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。

上章论上焦之气以司呼吸，此复言生气之原，出于下焦也。所谓生气之原者，肾间动气，乃脏腑之本，呼吸之门，三焦之原，生气之根也。故呼吸之气，又唯上下交通。否则根气独绝于内，而为难治矣。如中焦实，则吸入之气，不能下交下焦，故吸入即出而微数。下其实邪，则上下相交而自愈矣。若虚者，是非中有所阻，乃上下之气虚，不能交通和缓，故为难治。夫上下呼吸之气，交接于中焦，阴阳出入之相平也。如虚在上焦，不能下交于下，吸入即出而吸促，是阳气虚于上也。如虚在下焦，不能上接于上，吸入远而尚不能与下焦之气相通，是根气衰于下矣。或上气虚脱，或根气衰微，皆为难治。夫呼出为阳，阳生于阴也。吸入为阴，阴生于阳也。如阴阳之气不能资生，振振动摇，而艰于呼吸，此生气之根原，欲绝于上下也。上论气之呼吸之根于相接续者，为难治，下节论命呼平旦于死者，为不治。盖气者，人之本也。阳生阴长，而后可终其天年。是以息短者，气之衰，振摇者，生之绝，故有难治不治之分焉。经曰：观其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静，知其邪正。又曰：善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊而知部分；视喘息，听声音，而知所苦；观权衡规矩，而知病所生。按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生，无过以脉，则不失矣。是以先察色、视目、听声音、候喘息，而后始论其脉焉。

师曰：寸口脉动者，因其王时而动。假令肝王色青，四时各随其色①[注：指春青、夏赤、秋白、冬黑。]，肝色青而反色白，非其时，色脉皆当病。

寸口脉动，而因其王时者，言春时宜肝脉王，夏时宜心脉王，长夏时宜脾脉王，秋时宜肺脉王，冬时宜肾脉王也。假令肝王宜色青，心王宜色赤，脾王宜色黄，肺王宜色白，肾王宜色黑，此四时色脉之相应也。如肝王宜青而反色白，此木受金刑，色克于脉，脉当病矣。虽然白者乃秋令之色，非其时而见于春，金虚其位矣。有余而往，不足随之，木子乘虚而复。

母仇，色亦赤矣。故曰：非其时者，色脉皆当病。经云：侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。

问曰：有未至而至①[注：上至字指时令，下至字指那个时令的气候。]，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也。以得甲子而天未温和，为至而不至也。以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也。以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。

《难经》云：冬至后得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太阴王，复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王，王各六十日，六六三百六十日，以成一岁，此三阴三阳之王时日大要也。盖以冬至后得甲子为首，以候四时之温然凉寒，而分别至之太过不及也。“六节藏象论”曰：求其至也，皆归于春，未至而至，此为太过，则薄所不胜，而乘所胜也。命曰气淫不分，邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。

师曰：病人脉浮者在前，其病在表。浮者在后，其病在里。腰痛背强不能行，必短气而极也。

此论阳虚之为病也。经曰：浮为阳气虚，阳气者，由阴而生，从内而外，是以浮在关之前者，其病在表，浮在关之后者，其病在里也。阳气者，精则养神，柔则养筋，阳病于表，是以腰背强不能行，气病于里，是必短气而极也。“病”字，当在正气上看，盖正虚亦能致病，非独因于邪也。

问曰：经云，厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。

上章论阳虚，此章论亡阴也。夫阴阳者，万物之能始，阴为阳之守，阳为阴之使，孤阳不生，独阴不长，阴阳和平，生长不息。若偏胜则病，偏亡则死，故先论阴阳，而后论其病焉。以上论阴阳之二气。

问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青身冷，为入脏即死。如身和汗自出，为入腑即愈。

此论脏腑之阴阳也，夫表为阳，里为阴，气为阳，血为阴，腑为阳，脏为阴，寸以候阳，尺以候阴。寸口脉沉者，气分之邪，入于经络，经络受邪，入脏腑，为内所因也。实者，邪也，邪入于经，则沉以内薄，故沉则为实也。夫阴阳相搏，其脉则滑。气入于经，则与血相搏，故滑则为气也。邪在经络，而内入于脏腑矣。气主煦之，血主濡之，气血受邪，而干内脏腑，故卒厥也。脏为阴，唇口青身冷，为入脏即死；腑为阳，如身和汗自出，为入腑即愈也。

问曰：脉脱，入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。病在外者可治，入里者即死。

此复论脏腑之气，而有阴阳外内之分焉。脉脱者，承上文卒厥而言也。入脏则为阴而复入里，故死。入腑则为阳而外出，故愈。然非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮者，皮肤之疾也。四肢属阳，口为阴窍，从阴而出阳者可治，从阳而入阴者不可治，肤受之疾尚然，而况邪干气血脏腑耶。是以脏腑阴阳，表里出入，大有死生之关系，所当审别者也。上章沉滑论外邪实，此章脉脱论正气虚。

问曰：阳病①[注：是指属外经经络的病证。]十八，何谓也？师曰：头痛、项、腰、背、臂、脚掣痛。阴病②[注：是指属内部脏腑的病证。]十八，何谓也？师曰：咳上气、喘、哮③[注：即喘逆。]、咽④[注：即嗌。]、肠鸣胀满，心痛拘急。五脏病各有十八，合为九十病。人又有六微⑤[注：六微，指邪之中于六腑。]，微有十八病，合为一百八病。五劳、七伤、六极⑥[注：六极，指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极，是极度虚劳之候。]、妇人三十六病，不在其中。清邪⑦[注：大邪，指风邪。]居上，浊邪⑧[注：小邪，指寒邪。]居下。大邪⑨[注：小邪，指寒邪。]中表，小邪⑩[注：繁注：指饮食。]中里。槃饪⑪[注：五邪：指风、寒、湿、雾、食五种邪气。]之邪，从口入者，宿食也。五邪⑪[注：五邪：指风、寒、湿、雾、食五种邪气。]中人，各有法度：风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

此申明脏腑阴阳之百病焉。阴阳者，三阴三阳之六气也，阳病在外，一头痛，二项，三腰，四脊，五臂，六脚掣痛，太阳阳明少阳，三而六之，合为十八病也。阴病在里，一咳上气，二喘，三哮，四咽，五肠鸣腹胀，六心痛拘急，太阴少阴厥阴，三而六之，合为十八病也。五脏各有十八者，心脉急甚为瘛疭，微急为心痛引背，为食不下。缓甚为狂笑，微缓为伏梁在心下，上下行，为时唾血。大甚为喉吤，微大为心痹引背，为善泪出。小甚为善哕，微小为消瘅。滑甚为善渴，微滑为心疝引脐，小腹痛。涩甚为瘠，微涩为血溢，为维厥，为耳鸣，为颠疾。肺脉急甚为癫疾，微急为肺寒热，为怠惰，为咳唾血，为引腰背胸膺⑪[注：刻本作“苦”，此据抄本改。]鼻孔不通。缓甚为多汗，微缓为痿，为痿，为偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿，微大为肺痹引胸背，起恶日光。小甚为泄，微小为消瘅。滑甚为息奔上气，微滑为上下出血。涩甚为呕血，微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，为下不胜其上，其应善痟。肝脉急甚者为恶言，微急为肥气，在胁下若复杯。缓甚为善呕，微缓为水寂痹也。大甚为内痈，为善呕，为衄，微大为肝痹，为阴缩，为咳引小腹。小甚为多饮，微小为消瘅。滑甚为痈，为疝，微滑为遗溺。涩甚为溢饮，微涩为瘈挛，为筋痹。脾脉急甚为痈，微急为膈中，为饮食入而还出，为后沃沫。缓甚为痿，为厥，微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆，微大为疝气，为腹里大，脓血在肠胃之外。小甚为寒热，微小为消瘅。滑甚为痈，为痿，微滑为虫毒蛔虫动腹痛。涩甚为肠澼，微涩为内痟，为多下脓血。肾脉急甚为骨癫疾，微急为沉厥，为奔豚，为足不收，为不得前后。缓甚为折脊，微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。大甚为阴痿，微大为石水，起脐以下至小腹睡睡然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄，微小为消瘅。滑甚为痈，为痈，微滑为骨痿，为坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈，微涩为不月，为沉痔。此五脏各有十八病，合为九十病也。人又有六微，取之于合。胃合于三里，大肠合于巨虚上廉，小肠合于巨虚下廉，三焦合于委阳，膀胱合于委中央，胆合于阳陵泉，凡六合所病，皆属于微。微者，邪在六腑，而外合于经络，在腑在外，为病之轻微者也。大肠病者，为肠中切痛，而鸣湿濇，冬日重感于寒，即为病泄，当脐而痛，为不能久立。胃病者，为腹胀朕，为胃脘当心而痛，为上肢两胁胠咽不通，饮食不下。小肠病者，为小腹痛，为腰脊控睾而痛，时窘之后，为耳前热，肩上及手小指次指之间热。三焦病者，为腹气满，为小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀。膀胱病者，为小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，为肩上热，及足小指外廉胫踝后皆热。胆病者，为善太息，为口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，口中呙呙然，数唾。腑经各有三病，三六而合为十八病，五脏六腑，共合为一百八病，五劳七伤六极，妇人三十六病，不在其中。五劳者，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，此五劳所伤也。六极者，气极，血极，筋极，骨极，肌极，精极也。七伤者，大饱伤脾；大怒气逆伤肝；强力举重，久坐湿地伤肾；形寒饮冷伤肺；忧愁思虑伤心；风雨寒暑伤形；大怒恐惧不节伤志。妇人三十六病者，十二痓，九痛，七害，五伤，三固也。十二痓者，谓阴下之病，一者如青泥，二者如青血，三者如紫汁，四者如赤皮，五者如脓痂，六者如豆汁，七者如葵羹，八者如凝血，九者如青血似水，十者如米汁，十一者如月浣，十二者如经度不应期也。九痛者，一者阴中痛伤，二者阴中淋痛，三者小便即痛，四者寒冷痛，五者月水来腹痛，六者气满并痛，七者汁出阴如虫啮痛，八者胁下痛，九者腰痛。七害者，一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。五伤者，一者孔痛，二者中寒热痛，三者小腹急牢痛，四者脏不仁，五者子门不正。三固者，一者月水闭塞不通，二者绝产乳，三者羸①[注：抄本作“赢”]瘦不生肌肉。清邪居上者，邪气之中人也高，故邪气在上也。浊邪居下者，湿浊地气之中人，必从足始也。大邪者，风为百病之长也。大邪中表者，风伤卫也。小邪者，寒为最缓之邪也。小邪中里者，寒伤荣也。槃饪之邪，从口入者，食伤脾胃也。法，规则也；度，时度也。风中于前者，春伤于风也。寒中于暮者，冬伤于寒也。虽然，一日之中，而亦有四时也。湿伤于下者，阴中于邪也。雾伤于上者，阳中雾露之气也。风令脉浮者，风性鼓动，阳气弛也。寒令脉急者，寒性劲切，荣血泣也。雾伤皮腠者，阳邪在表也。湿流关节者，阴邪入里也。食伤脾胃者，饮食不节也。极寒伤经者，阴邪入深也。极热伤络者，阳邪中浅也。（眉批：病有阴阳者，病阴阳二气之病也。五脏病者，病五脏之经，故以脉候。维厥者，阳维阴维之为病也。身为上，足为下，下体不胜其上，足软无力，其应善痿。恐以水病与痹认为二证，故下用也字。瘖者，瘖丸病。疝者，气满证。膈中者，噎膈也。食入还出不得，反胃也。痟为瘅疝。癃为小便闭癃。不得前后者，大小便不利也。“方盛衰论”曰：诊②[注：抄本作“胗”]合微之事。故以六合为六微。腑为阳，故不复方极。一百八病乃外邪所为病，五劳七伤六极乃内伤七情。朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。清邪居上四句言邪之中人而有表里上下也。风中于前，寒中于暮者，言邪之中人而有时度也。湿伤于下，雾伤于上者，复言诸邪之受而又有上下之分也。反复三转以尽五邪之法度。）

问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病医下之，续得下利溏谷③[注：泄利未消化的食物叫溏谷]不止，身体疼痛者，急当救里。后身体疼痛，清便自调者①[注：指大便恢复正常状态。]，急当救表也。

此论表里邪正虚实，而救治之有先后也。夫邪之中人，惟借正气外应以扞御。如里之正气已虚，虽有切肤之邪，无能攻发也，故当急救其正气，而后治其邪焉。病医下之者，病邪在里下之，邪虽去而里气虚矣。续得者，重感邪气也。下利清谷不止，身疼痛者，重伤于风也。风木之邪，贼伤中土，故下利清谷；风邪在表，故身疼痛也，是当先救其里。里气和而清便自调者，急当救表也。《伤寒论》中用四逆汤，温中以救里，复用桂枝汤救表以驱风。

夫病瘳疾②[注：指经久难洽的疾病。]，加以卒病③[注：指新感的疾病。]，当先治其卒病，后乃治其瘳疾也。

此论新故标本，而治法之亦有先后也。经曰：察其病之新故，乃治之，无后其时。瘳疾者，疾之深固，不易去也。卒病者，卒然之新病也。故当先治其卒病，而后治其瘳疾焉。“标本论”曰：治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者，故知逆从，正行无问。知标本者，万举万当。不知标本，是谓妄行。

师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（眉批：热则所好，反有所得。）

五脏各有所得者，得其所欲也，如肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，肾欲咸，此五味合五脏之气也。又肝欲散，急食辛以散之。心欲软，急食咸以软之。脾欲缓，急食甘以缓之。肺欲收，急食酸以收之。肾欲坚，急食苦以坚之。得其所欲而病自愈矣。恶者，所恶之风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿也。不喜者，即所恶所苦也。所苦者，肝苦急，急食甘以缓之。心苦缓，急食酸以收之。脾苦湿，急食苦以燥之。肺苦上逆，急食苦以泄之。肾苦燥，急食辛以润之。盖因其所恶所苦而为病也。病者素不应食者，而反暴思之，如肝病禁辛，而反暴思辛味，此骤得辛金之气，必克肝而发热也。

夫诸病在脏，欲攻④[注：当“治”字讲。]之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。

诸病在脏者，诸脏之苦为病也，随其所得而攻之。如肝欲酸，脾欲甘。肝欲散，急食辛以散之。脾欲缓，急食甘以缓之，随其所欲而攻之也。如渴者，脾苦湿而津不输也，故宜用猪苓汤之甘淡，运其所碍而渗泄其水逆，水津布而渴消解矣。以上二章，总皆首章补用酸，助用焦苦，盖用甘味之药调之之义。（眉批：淡附于甘。）