升麻鳖甲汤方

升麻二两 当归一两 蜀椒炒去汗一两 甘草二两 雄黄半两研 鳖甲手指大一片炙

上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。

此即经麻疯狐惑之病，而转于阴阳之脏气，故为阴毒阳毒也。上章脓成在血脉，故微目赤如鸠眼，此转于脏气，故面色斑斑如锦纹。盖病在脉，则为阴蚀，涉脏气，更为毒厉矣。心者，生之本，神之变也，其华在面。毒伤心主之阳气，故面赤斑斑如锦纹。手足少阴之脉，皆络于咽喉，故阳毒阴毒，而皆咽喉痛也。心主血，毒伤脏气，故吐脓血也。五者，土之生数也。五日可治者，谓病孤惑，五日内见此阳毒之证，乃毒留于阳明，而转及于心脏。如上章之脓成阳明，而见目赤如鸠眼，目四眦黑，证虽见而毒不脏，故为可治。七者，火之成数也。如病七日而见此证，此邪毒直干脏气，故不可治。所谓病腑则活，干脏则死也。升麻主解百毒，杀鬼精虫蛊，浮薄轻升，能散阴邪之毒。鳖色青属水，其状随日影而转，乃水中之生阳，故能主治阴蚀。甘草通脉解毒。当归行血归经。雄黄味苦色赤，主杀邪毒而胜五兵。蜀椒圆象赤心，保心神而消阴类，此妖狐阴毒之毒，转干心脏之阳，故宜保心气而散阴邪也。此血分之邪，转干脏气。当归乃血中气药，能使气血之各有所归。升麻气味俱薄，浮而升，阳也，故主杀阴毒主阴毒。蜀椒无花而实，纯阳之物，故主消阴类。皮红子黑，有若离中之虚，故主保心神。（眉批：目候血色，面候气色，病脏气，故面赤，下章病脏气，而在阴故兼面目。《埤雅》云：妖狐兽鬼所乘之。）

阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。

阴毒病者，邪干足少阴之脏气也。经云：荣气不足面色青。此阴邪盛而伤其荣荣，故色并见于面目也。痛者，阴之类也。毒厉于阴，故身痛如被杖状。病五日而见者，邪留阳明大肠之间，转干脏气，故为可治。如病七日而见者，即如前章所云，病者七、八日，目四眦黑，此邪直干阴脏之气，不可治也。急宜升麻鳖甲汤以解阴毒，雄黄、蜀椒，主治心腑脏阴分之毒，故皆去之。目候气色，目候血色。荣乃阳气，行于阴脉之中，故转属阴，阴邪盛而伤于阴荣，故青色并见于面目。上章纯在气分，故止面色如锦纹。按百狐惑阴阳毒，皆系脉病，是以汇为一章。然有轻重死生之别。百合病者，病百脉之气，故所主在肺，不治而能自愈。狐惑病者，病经血之有形，故所主在心肾而成痈脓。经脉受邪，入脏腑为内所因，是以病腑则愈，而于脏腑死也。（眉批：在经脉之上，下，则为狐为惑；于脏腑之上下，则为阴毒阳毒。）