旋覆花汤
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旋覆花汤

旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许

上三味,以水三升,煮取一升,顿服。

肝主疏泄,木欲上达,肝着者,肝留着而不得疏达之为病也。蹈者,古之按摩法也。期门者,肝之募,在胸上之两乳间。欲蹈其胸上者,欲疏其经气,而木郁得以达之也。先未苦欲蹈其胸上时,但欲饮热者,热乃火性,欲从子以泄母也。旋覆花,一名金沸草,肺金之药也。肺属干金而主天,故有旋转覆下之义,旋运金气,以制郁着之木,制则生化矣。葱色青而中通茎直,具东方肝木之象,能助木气以上达也。蚕食桑而成丝,三者皆白,金之脏也。用红花以染绛,红花煮汁,有肝所藏所藏之血,用新鲜者,亦欲其化其如血以行之也。脏真留着,故用刺化之法。是以后章肾着,用补中州。

心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。

翕翕,动起合聚之貌。风淫则火动,故翕翕发热也。心者,神志之所藏也。夫生之来谓之精,两精相搏谓之神,所以任物者谓之心,心有所感①[注:《灵枢·本神》作‘忆’。]谓之意,意之所存谓之志,故经言荣卫调,志意和,则筋骨强徒。神志病,故不能起也。感火热之气,故心中饥。不能厘清于脉,故食即呕吐也。

心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注,其脉浮者,自吐乃愈。

寒凌心火,则火郁矣。心如啖蒜状者,心气郁于上,有若燔灼之难忍也。背为阳,心为阳中之太阳,心痛彻背,背痛彻心者,寒迫之剧也。如蛊者,阳刚居上,阴柔居下,虽蛊注而不致于大坏也。盖心主无为而不受邪,相火用事,为寒所折,火郁发之,自吐乃愈,盖元亨而复治矣。

心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。

此复论心伤之脉证也。夫心主无为而不受邪,虽寒邪凌薄,如虫注而不致于大①[注:抄本作“大”。]坏。若至心伤,是不免于心死脏脉之见矣。夫脏者藏也,藏德不止者也。心藏神而主火,上下水火之气相交,斯成既济之无咎。其人劳倦,即头面赤而下重者,盖烦劳则张,心火不藏,而反上炎,故即头面赤;水不上交而惟下,故下重;水火不济,故心中痛而自烦也。火惟外焰,故发热;水邪乘虚而欲上奔,故当脐跳也。在心主脉,弦则为寒,其脉弦者,真火外出,而真脏寒矣。(眉批:藏德,神不外出不止,水火时交。交者正气,奔者邪水。)

死心脏,浮之实如麻豆,按之益躁疾者,死。

夫心者,神明之官,运用而藏德者也。故南方之脉,洪大而来盛去悠,火之空象也。若浮之实如麻豆者,心脏之形,反见于外矣。按之益躁疾者,火位已虚,水气乘之矣。

邪哭,使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目,欲眠,梦远行而精神离②[注:从“邪哭”条“精神离散”的“散”字开始,至“脾中风”条结束的“亦不同也”,刻本脱,今据抄本补。]散,魂魄妄行。阴气虚者为癫③[注:原文作“癫”,是。];阳气虚者为狂。

此论血气衰而为心病也。脏真通于心,心藏血脉之气也。血气衰则神失其养矣。夫生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来谓之魂,并精而出谓之魄,所以任物谓之心,是魂魄并随神气而往来出入者也。心为君主之官而主恭,反使魂魄血气少也。血气少则神失其养,故邪哭,不安矣。是以虚者,其人则畏合目,目合则神魂游荡,而不能收摄矣,血气少而神志虚,故欲眠。神魂不能守舍,故妄行而离散也。阴气虚者为癫,阳气虚者为狂,阴病癫而阳病狂也。《难经》云:重阳则狂,重阴则癫。盖阴气虚而邪并之则癫,阳气虚而邪并之则狂。本经论虚,《难经》论实也。“辨脉篇”曰:未知何脏,阴阳先绝。若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青。阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤。是脏虽属阴,而有阴气阳气也。

脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目𥆧瞒而短气。

夫风动而脾病,风气而上闭,故其热有合聚动起之象,非若病气之即为发热也。形如醉人者,地气冒明也。腹中,太阴脾土之分,风邪扰而烦,土气郁而重也。脾气主肌肉,脾土之精,为目之约束,风气浮动故皮目𥆧瞒也。邪客于土,则中气实,中焦实则上下呼吸之气不通,而短气不足以息矣。按宋林亿等奏疏略云:计五脏各中风寒,今脾则载中风,肾风寒俱失载,去古既远,无文可以补缀也。予思此经分门别类,又非断简残编,奚失此三节,窃有疑焉。予尝终夜不寝,静而思之,少有臆见,备列于左,以俟后贤参考。夫木火土金水,地之阴阳也,风寒暑湿燥火,天之阴阳也。在地成形,在天成气,人乘天地之气而生,有形无形,咸所具载。有形者,五脏六腑是也。无形者,脏腑三阴三阳之气是也。是以天之六淫,伤人六气,而不病脏腑之有形,此章之所谓脏腑风寒积聚者,中脏腑之有形也。是以与《内经》之凡伤于寒则为病也。

热,与“风论”之五脏中风各不同也。又与《伤寒论》伤寒、中风亦不同也。《灵枢经》云:邪气在上,清气在下。本经云:清邪居上,浊邪居下。风寒二气者,天之清邪也,故主在上之脏。水土二脏居下,当主受湿浊之邪,肝乃东方乙木,其脉又与督脉会于巅,故主受天之清气。风乃木邪,故主克脾土。水土在下,故不受天之清邪也。是以脏死之脉证亦乃有形之脏死,与诸经之脏神脏气所死之脉证亦不同也。(眉批:此中脾脏,故与中风不同。清邪在六者,清湿之邪起于下也。天之六淫,伤人六气,又无分于上下矣。清邪也,是以脏死之脉证,亦乃有形之脏死,与诸经之脏神脏气,所死之脉证,亦不同也。)

脾死脏,浮之大坚,按之如复杯,洁洁状如摇者死。

脾为孤脏,中央土,以灌四旁,故其脉柔和相离。如浮之大坚,脏真见于外矣。按之如复杯,土气死于内矣。洁洁,清静貌。洁洁状如摇者,土气死而水得以清静自然,相乘侮矣。

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。

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